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骨科病历范文 1. 求写一个骨科手术病历 入院病历姓名 袁立民 工作单位 上海机床铸造厂工厂 性别 男 住址 上海市黄河路800弄71号 年龄 33岁 入院时间 xxxx-x-x xx:xx 婚否 已 病史实行日期 xxxx-x-x籍贯 江苏无锡市 病史记录日期 xxxx-x-x民族 汉 病情陈述者 本人 主诉 左小腿跌伤、痛苦、活动妨碍3小时。  现病史 患者今晚20:00因工作中不慎，双足误踏在快速转动的机器皮带上，被绊倒于地，当即感到左小腿猛烈痛苦，不能站立和行走，继而局部肿胀；被人救起后，未作任何处理，即e799bee5baa6e59b9ee7ad9431333236373839用车送来本院急诊室。伤后意识一直清晰，无恶心、呕吐等现象，除左小腿痛外无其他不适。  近日来饮食、大小便均如常，经本院急诊室医师检查并摄X线片后，诊断“左胫，腓骨骨折”而入院。 过去史 平素身体健康。  20岁时曾患过“黄疸型肝炎”，医治3个月痊愈。否认其他传染病史。  系统回顾 五官器：头部无疮疖及外伤史，双眼视力好，无眼痛、流泪、耳痛、耳流脓、鼻塞、流涕、无咽痛、牙痛史，两耳听觉如常。 呼吸系：无气急、胸痛，无咳嗽、咯痰、咯血史。  循环系：无气悸、气短、下肢水肿、发绀、呼吸困难，无心前区痛、高血压病史。 消化系：无反酸、喛气、呕血，大便正