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般体格检查操作流程 一、 向考官报告 “考官您好! (鞠躬我是 xx 号 (在考场现场编号 ,考试时请记牢哦 ! 考生,我操 作 的 考试项目是一般体格检查 ,请问可以开始了吗 ?” 二、 考官示意开始 三、 操作前准备 1 、 清点器械 : (边说边清点器械 “这项检查需要的器械包括 :床、体温计、 台式 血压计、听诊器、纱布、手表、弯盘、笔、记录单。 ” 2 、 评估环境 : “这个房间温度、湿度、光线适宜 ,适合做一般体格检查。 ” 3、和患者沟通: (面向患者 “您好,我要给您做一般体格检查 ,包括测量 体 温、脉 搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查 ,请您配合,谢谢。 ” 四、 体温测量 1 、取体温表,检查体温计无破损，刻度在 35C 以下 (如未在 35C 以下将水银 柱 甩至 35 °C 以下。 2 、 (面向患者 “请您将左臂外展 ,给您测一下体温 ”用, 纱布 (或干毛巾 擦干患者 左侧 腋窝, 将体温计金属头置于患者左侧腋下 , 请“您屈臂过胸 , 夹紧 体温表 ” 开, 始 计时 (看表。 1 0 分钟后 (量完血压后读数 ,记录结果。 五、 脉搏测量 (面向患者 “请您把右手伸过来 ,给您测一下脉搏 ”将, 食指、中指、无名指 指端 放于桡动 脉搏动处 (一直看表,持续 1 分钟,数出 1 分钟脉搏跳动的次数 ,写 在记录单 上。告知病 人: “您的脉搏数是 XX ,正常 (或不正常 。 ” 六、呼吸测量 (面向患者“下面给您测一下呼吸数” 保, 持视线与患者胸廓在同一水平 , 观 察患 者胸廓起伏 (一起一伏为一次 ,测出 1 分钟呼吸的次数 ,写在记录单上 (边 看表边看胸 廓起伏,间歇进行。告知病人: “您的呼吸数是 XX ,正常 (或不正 常。 ” 七、血压测量 1 、 (边操作边说“下面给您测一下血压 ,您已经休息 5-10 分钟左右了吧 ?” 病人 回答: “是的”。接着问: “那您 30 分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料 吧 ?”病人回 答: “是的”。 2 、 (边操作边说“请您脱下右侧衣袖 , ” 3 、 (边操作边说“打开血压计 ,检查水银柱是否在 0 刻度,并让血压计和患者 肘 部及心脏在同一水平线。 ” 4 、 (边操作边说“驱尽袖带内空气 ,将袖带平整缚于上臂肘窝上 2-3cm 处,松 紧 以能伸进 1 个手指为宜。 ” 5 、 (边操作边 肱动脉搏动处 6 、 (边操作边 2说0-30mmHg 。 7 、 (边操作边说 声音消失为舒张压。 8 、 (边操作边 说 血压是 XX , 正常。” “用手指触摸找到肱动脉搏动处 ,戴好听诊器 ,将听诊器体件 置 “关闭阀门 ,边听边向袖带内充气 ,至动脉音消失 ,再向上升 高 “缓慢放气 ,使水银柱均匀下降 ,并听诊动脉音 ,第一声为收 缩压 , “休息 2 分钟后再测 1 次取平均值并记录”。告知病人: “您的 9、将袖带内气体排空 ,整理好后放入血压表内 ,将血压表向右倾斜 45 °关闭阀 门 , 合上血压表。 注意:此时取出左腋下的温度计 ,读数,将体温计甩至 35°C 以下,放于有消毒液的 弯盘内,记录并告知病人 : “您的体温是 XX ,正常 (或不正常”。 八、头颈部浅表淋巴结检查 用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕 骨 下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结 ,做出结论并记录。 注意:①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行 滑 动。 九、洗手、整理全部记录。 十、向考官报告: “操作完毕,谢谢”。 温馨提示 : 1 、 全程需注意 ,态度和蔼,保持微笑,帮助病人穿脱衣物,体现爱伤观念和人文关 怀! ! ! 2 、 考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查 ,则省略掉。 3、要熟练, 10 分钟完成不了会被要求退场