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医院病种本钱核算 1 病种本钱核算的重要性医院虽然是效劳性的机构，但是为了维系自身生存开展，因此各类 治疗费用都需要病人来承当， 我国在过去几十年间一度出现群众看病难的问题， 实际上便是 因为医疗费用的增加， 导致了病患消费能力缺乏的情况。 而通过病种本钱核算， 不仅可以直 观地预测治疗所需费用， 同时还帮助制定了科学化的治疗方案， 降低医院本钱进而减少治疗 花销，减少了病人的心理负担和经济负担。 2 病种本钱核算的步骤科室是基于病种细化职能 而设立的医院内部部门，诸如门诊科室、住院科室、化验科、药房等，无论何种病症其治疗 过程都需要多个科室的配合。 医院要想实现经济核算， 提高自身经营管理能力就必须将科室 核算与医院改革相结合，特别是单病种的核算必须以科室核算数据为根底参考。主要包括： 科室直接本钱、 间接本钱等。由于病种的不同，治疗过程和主要负责的科室也不同，因此需 要适用不同科室的数据完成对不同病种本钱的核算工作。 医疗效劳工程虽然种类多、 构成复 杂且计算困难， 但却是医疗本钱中最为细致具体的核算内容。 医疗效劳工程本钱核算是以医 疗效劳工程作为本钱核算对象， 分开实现费用的预算、核算、 归集和分配，对医疗费用造成 直接的影响， 例如医院效劳定价、 效益评估等多以此为直接参考。 虽然它不能直接反映出单 一病种的本钱， 但是通过一系列的整合和分析就根本可以得出某病种治疗所需本钱。 以上述 两种本钱核算为根底， 实施病种本钱核算， 所得出的结论更加客观真实可靠。 通过不同的核 算方法， 可以对单一病种的收费进行标准和评价。核算内容包括： 病房本钱、 检查化验本钱、 手术本钱、药品本钱、卫生材料本钱、护理本钱等。以病种为对象，实现了费用的有效归集 和分配使用，便于制定出合理的治疗方案和费用标准，同时建立起标准本钱、历史本钱、平 均指标等一系列内容，以对各种不同病情的治疗工作提供保障。3 病种本钱核算方法通过针 对性地“病种诊疗技术与费用方案〞并投入实施， 使医院治疗过程更加标准化标准化。 其中， 关于诊疗过程中所需要的手术等级、麻醉事项、护理类型、住院安排、药剂用量用法、检查 化验工程等都需要严格注明和制定。 该核算方法的特点是具备鲜明的要素标准， 能够实现病 历的小样本操作〔调查、比照、分析、研究〕，有效地节省了大样本病历的消耗。以大样本 病历回忆调查为根底， 调查所得资料作为根底资料， 进而开展工程归集和本钱核算工作。 与 此同时，非工程科室本钱〔科室间接本钱〕按照一定的比例进行分摊，然后进行归集，形成 最终的病种本钱。 以回忆调查所获得的数据为参考进行历史比对， 查看两者之间的差异， 并 记录和分析比对结果， 作为下一阶段工作设计的原始素材。 即借鉴企业本钱核算和管理的相 关方法， 对医院病种本钱进行核算和控制。 根本思路是以预算控制的方法， 对每天病人所需 要的诊疗工程进行标准， 在此根底之上进行整合并核算本钱， 它是建立在既定工程和数额之 上的本钱核算，因而具有较强的精准性。此外，此本钱核算还需更加客观，例如药品、卫生 材料本钱的核算， 不仅要考虑到医院内部的消耗或收益问题， 还应当随时与市场价格进行比 对实现本钱的动态核算。 此外还要考虑医院的核心竞争力， 在标准医疗工程的同时还要做好 市场调查和医院自身竞争力的评估。 以医院工程本钱核算为根底， 实施医疗工程叠加法， 将 病种本钱科学地看作是各种工程收费的集合体， 经过细算后注意叠加得出病种本钱。 这种病 种核算方法尤为简便，可以针对当前医院工程预付费的实际情况，有效地核算出病种本钱。 根本思路为：病种本钱=医疗工程本钱+药品本钱+单独收费材料本钱。以临床路径为根底， 对病种本钱进行预测。 首先是要建立一个较为齐全的病种本钱数据库， 根据核算对象病种在 数据库中的相关信息进行比对， 进而预测本钱值。 由于每个类型的病种都具有一定的共性和 差异性， 因此预测虽然能够较为科学地判断出一个数值， 但是在实际诊疗过程中可能因为随 时突发的情况而产生实际本钱与预测本钱不一致。 4 病种本钱核算难点①由于医院所适用 的本钱核算模式相对滞后， 而传统的核算模式在医院中已经根深蒂固， 要想在短时间内实现 完全性地改革和创新必定存在较大阻碍，病种本钱核算的推广仍需要进一步落实。 ②新型 本钱核算模式的运用，要求相关科室部门在完成自身部门本钱核算的根底上还要进行下一步 的本钱计算，无疑加大了工作量，对于原本工作就十分繁重的医院而言，实施难度较大。 ③由于病种本钱核算的经验缺乏，可能导致前期核算结果失真等一系列问题的产生，容易 引发工作人员的质疑， 是否继续开展该工作， 将会成为一个考验医院的难题。 一是管理组织 体系的缺失，难以形成较为成熟病种本钱的核算管理体制，如核算程序、核