高血压脑出血患者术后下肢静脉血栓形成原因调查及护理对策（医学论文资料）.docVIP

高血压脑出血患者术后下肢静脉血栓形成原因调查及护理对策（医学论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：高血压脑出血患者术后下肢静脉血栓形成原因调查及护理对策 1 1资料与方法 2 文2：高血压脑出血术后并发症及护理对策 6 1 临床资料 6 2 术后主要并发症分析及护理对策 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 高血压脑出血患者术后下肢静脉血栓形成原因调查及护理对策（医学论文资料） 文1：高血压脑出血患者术后下肢静脉血栓形成原因调查及护理对策 高血压脑出血是高血压患者因情绪极度激动或体力劳动过度而引发的大脑局部出血，其严重程度受出血部位及出血量的影响[1]。高血压脑出血具有起病急、病情发作快、情况凶险等特点，是脑血管疾病中极易致残和致死的一种疾病[2]。高血压脑出血患者因手术时间较长、手术操作较为复杂，导致肢体长时间瘫痪，且术后需长期卧床修养，极易形成下肢深静脉血栓，加大术后恢复的难度、降低患者生活品质[3]。下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉中异常凝结，导致静脉腔阻塞，最终引发静脉回流障碍，其作用部位包括髂静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉及小腿深静脉[4]。下肢深静脉血栓是高血压脑出血常见的并发症，一般发生于术后1周，在急性期栓子脱落会引发肺栓塞，严重危险患者生命健康，在后期可能会导致下肢深静脉血栓形成后综合征，使患者慢性静脉功能不全，降低患者的生活质量和工作效率[5-6]。因此，本研究探讨高血压脑出血患者术后下肢静脉血栓形成的原因及护理对策，现将结果报告如下。 1资料与方法 一般资料 回顾性分析我院2018年2月至2019年4月32例高血压脑出血术后形成下肢静脉血栓患者的临床资料：男性20例，女性12例;年龄47～78岁，平均(±)岁;所有患者均通过血管造影或多普勒彩色超声确诊为患肢远端血液充盈缺损，存在明显血栓形成;所有患者经检查D-二聚体增高500μg/L;所有患者早期存在意识障碍，均应用脱水药物治疗;所有患者均有一侧肢体活动受限。左侧下肢深静脉血栓22例，右侧下肢深静脉血栓7例，双侧下肢深静脉血栓3例;发病年龄60岁27例，47岁≤发病年龄≤60岁5例;患者均表现为患肢肿胀、皮温升高、皮肤淤血、凹陷性水肿，双下肢相应平面的周径差1cm。 方法 遵医嘱对患者进行病因治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、抗生素治疗、活化淤血等常规抗下肢深静脉血栓治疗方法。进行病因治疗时帮助抬高患者患肢，确保抬高角度30°～40°，并指导患者进行足部屈伸运动，如有必要可帮助患者穿戴减压弹力袜促进下肢静脉回流;进行抗凝治疗时应选择皮下注射抗凝药物(如：低分子肝素钙、钠等);进行溶栓治疗时注意应用经静脉溶栓导管注入药物，注射器械为微量泵，药物使用尿激酶。 2结果 32例高血压脑出血术后形成下肢静脉血栓患者经过病因治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、抗生素治疗、活化淤血治疗及有效护理干预后，30例患者患者肿胀、皮温升高、皮肤淤血、凹陷性水肿等症状消退，经彩色多普勒超声检查发现下肢深静脉畅通较好，治疗时间12～24d，2例患者因家庭原因放弃治疗。治疗期间所有患者均未出现出血、肺栓塞等并发症。 3讨论 下肢静脉血栓形成原因分析 1856年Vircho提出了血液高凝状态、血管内膜损伤、血液滞缓是静脉血栓形成的三大原因，现阶段这一观点仍被大多数学者赞同[7]。高血压脑出血患者由于疾病的特殊性在术后更容易形成下肢深静脉血栓，具体因素包括以下几个方面。 凝血作用：高血压脑出血患者进行手术过程的时间长、手术操作复杂，导致患者受到的手术创伤较大，引发血小板和受损组织释放血管收缩因子和凝血酶原激酶。血管收缩因子和凝血酶原激酶水平的提升会导致机体凝血系统出现异常，使其长时间处于活跃应激状态，机体凝血功能不断增强。此外，手术过程中使用止血药物也会导致机体凝血功能加强。两种因素共同作用使得机体凝血时间缩短、血液长时间处于高凝状态，最终引发下肢深静脉血栓。 治疗药物的刺激性：高血压脑出血患者术后一般需要应用抗生素、吡拉西坦、20%甘露醇等高渗药物进行降颅压治疗，这些药物对静脉血管有强烈刺激性作用，患者长期反复应用会引发静脉血管壁受损，使得多种血管活性物质含量不断提升，导致血小板水平异常升高，出现血小板黏附、凝集，加快下肢深静脉血栓的形成。此外，静脉血管壁受损也会导致静脉血管的通透性不断升高，使下肢静脉输液时药液发生渗漏，形成静脉炎。 肢体活动受限：高血压脑出血患者手术时间长，患者因麻醉处于昏迷状态无法活动，使得其长时间保持同一体位，引发血液缓流导致血液凝集。此外，高血压脑出血患者术后需要长期卧床静养，其身体活动受限，患者因肢体活动障碍使肢体肌力减