管道基础(砂石基础).docxVIP

管道基础分项工程（验收批）质量验收记录表 SG—025 工程名称 施工单位分包单位 淮口新区路网及公共配套项目滨河路建设工程 四川川交路桥有限责任公司 / 施 工 执 行 标 准 及 编 号  分项工程名称 项目经理 分包项目经理  管道基础 /  验收部位 专业工长施工班租长 质 量 验 收 规 范 的 规 定 1 原状地基的承载力符合设计要求 主 控 2 混凝土基础是强度符合设计要求 项 3 砂石基础的压实度符合设计要求或本规范的规定目 施 工 单 位 检 查 评 定 记 录 监理（建设）单位 验收记录 施工与质量验收规范的规定 允许偏差值（mm） 实测值或实测偏差值 原状地基。砂石基础与管道外壁间接触均匀，无 空隙 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础 的钢筋数量、位置正确 压力管道 ±30 高程 — 无压管道 0，-15 般 项 6 目 平基厚度 不小于设计要求（ ） 土弧基础腋角高度 不小于设计要求（ ） 共检测 点，其中 点合格，平均合格率为： % 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论  项目专业质量检查员： 注册建造师（技术负责人）： 年 月 日 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收 四川省建设厅监制