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专科护士的作用与进展 现代社会对护士的要求，早已不只限于打针发药。越来越多新技术、新仪器的应用，以 及强调以人为本的服务理念，要求护士有更全面的专业学问。比方在呼吸内科，呼吸机上 那么多的英文缩写及参数是什么意思？呼吸机报警了、甚至突然停电了该怎么办？气管插 管的病人怎么吸痰？有病人要做支纤镜吸痰了，该如何预备、怎么帮助医生？还有那Bipap 机怎样使用？胸腔闭式引流瓶如何更换？…… 护士的素养直接影响着医疗工作的进展和效果，乃至病人的病情、甚至生命，怎样才能 保证医疗护理质量，才能让病人满足。一一把握专科学问，培育专科护士成为当务之急。 一、专科护士的界定 曾经遇到这样的提问：应届毕业专科护士的就业前景怎么样？专科护士怎么才能考取？ 怎么培训？等等 1.护士的职业生涯规划 借鉴萨柏、格林豪斯和施恩的职业生涯进展阶段理论，以及Shindul等依据年龄和工作 年限划分护士职业阶段标准,结合我们我国护士的职业生涯周期(从护士上岗执业直至我们 我国劳动部门规定的退休年龄)，将职业生涯分为3个阶段。 (1)职业生涯早期阶段 指护士从学校进入工作环境,并在工作环境中渐渐社会化,实现从同学到护士的转变,并 为新的组织所接纳的过程。这一阶段一般发生在从业5?8年，护士年龄为22岁?30岁。 这个阶段进展完成标志 ①找到一个相对合适的科室,能够独立或协作完成各项治疗护理任务； ②熟识所属医疗机构的运行机制； ③在省级刊物发表论文； ④建立起新的社会关系网；和条件。通过各方面的共同努力，我们我国的专科护士培育制度必将会从无到有，从局限 于ICU、糖尿病等领域扩展到较宽的临床实践范围，专科护士对提高护理专业技术水平所 发挥的作用定会愈加显着。 四、以无锡为例分析专科护士的进展道路 1 .进展障碍 随着社会经济的进展和人民生活需求的变化，公众对护理学科的熟识、评价以及对它的 期望越来越高，迫切需要提高临床护理质量，我们我国专科护士的缺乏已经严峻限制了我 们我国护理事业的进展。 虽然近年来我们我国护理学科有了长足进展，但与社会的需求还有相当的距离。制约护 理进展的瓶颈主要是护士数量缺乏和护士专科人才缺乏。假如说，解决护士的数量问题主 要靠政府宏观政策调整，而解决护士人才的专业水平和人才结构，那么更多地依靠学科自身 的开拓和讨论。大力加强专科护理人才培育，是护理进展走出低谷的有效途径。 我们我国专科护士的进展面临以下九大障碍： .队伍学历水平偏低。卫生部公布的数据显示，截至2 0 0 4年底，护士数量进展至1 3 0. 7 8万名，但具有大专以上学历的人员只有2 5.6%。我们我国现已取得专科护士 资格护士中，具有本科学历的只有1 9.05%,大专学历的占5 2.4%。护士学问结构 不合理。目前我们我国护士的学问结构基本没有摆脱生物医学模式的影响。首先，在护士的 学问结构中,政治理论和思想品德占的比重较大，而文学、社会学、人际沟通与沟通、美学、 礼仪等人文和社会科学的学问明显缺乏。其次,医学基础学问占的比重较大,而有关劳动卫 生、职业病和社会医学方面的学问以及其他与护理亲密相关的学问较少。此外，有关临床护 理的学问仍按临床分科进行划分,没有突出护理的内容和特色,有关老年护理、社区预防保 健护理和精神护理方面的学问更是缺乏。 .人员与床位配比明显缺乏。调查显示，我们我国病房护士与床位比平均只有0. 3 3： 1 ,尚未到达卫生部1 9 7 8年有关护士配备的要求。由于护士缺编，使专科护士参与大 轮班，不能支配更多的时间履行专科护士角色，造成人力资源铺张。专科护士的缺乏已严 峻限制了我们我国护理事业的进展，卫生部为此在2 0 0 5年7月份出台的《中国护理事 业进展规划纲要》中提出要优先进展肿瘤病人护理等5类专科护士。我们我国护理人员极 度缺乏，每千人口护士仅为1人,WHO的资料显示，早在1998年绝大多数我国的千人口护 土比已到达3以上，局部我国甚至到达30 o我们我国平均护士床位比为0. 4 ： 1. 0 ,而 世界很多我国基本保持在1 ：1以上。护理人员数量缺乏，使得临床护理工作忙于技术操 作,而无暇顾及患者的心理护理和健康训练等,在当前的护理模式下,远远不能满足人们健 康保健的需要。 .多数医院未分层次使用护士。由于护理人员配备缺乏，绝大多数医院住院病人的生活 护理工作依靠家属或者护工担当。有的医院为降低护士人力本钱，甚至以临时工的方式和 待遇聘用护士，导致护理人员不能分层次使用，在工资、奖金待遇方面不能表达学问价值, 不能表达专科护士在护理队伍中应当有的地位。 .护理工作尚未得到足够重视。虽然护理工作在医疗工作中占有重要位置，但仍未引起 医院领导对护理队伍足够的重视，多数医生也把护士当成单纯的医嘱执行者。 .专科护土与护士长角色有重叠。专科护士的