呼吸机参数调节.pptVIP

机械通气与保护性通气策略 机械通气与保护性通气策略的定义 机械通气的基本原理 呼吸机的分类 机械通气适应证 机械通气的模式 呼吸机参数的设定 呼吸机使用方法 机械通气的并发症 机械通气的管理 呼吸机的撤离 第55页，共89页，2022年，5月20日，7点31分，星期四 呼吸机撤离的指征 原发病控制或好转，病情稳定 自主呼吸恢复，有效通气量足够 IMV模式RR 10，FiO2 0.4时，血气正常 咳嗽有力，分泌物减少，吸痰耐受性好 第56页，共89页，2022年，5月20日，7点31分，星期四 机械呼吸的撤离 撤机时间： 撤离速度，呼吸代偿能力 撤机过程： CMV…IMV…CPAP…撤机拔管 撤机中的几个问题: 病情变化,血气分析,喉水肿防治 撤机前后监护 第57页，共89页，2022年，5月20日，7点31分，星期四 撤机拔管前准备 拔管前半小时，静脉给地塞米松 0.5mg/kg，或氢化可的松5mg/kg。 拔管前吸出胃内容物，禁食4~6小时。 保持静脉开放8~24小时。 做好再次插管的准备。 第58页，共89页，2022年，5月20日，7点31分，星期四 撤机拔管时操作 充分拍背吸痰。 然后气囊加压给氧下，以避免肺泡萎陷。 拔管后立即给予患儿吸氧。 再次清洁鼻咽部及口腔分泌物，听诊两肺呼吸音，检查两肺通气情况。如患儿舌后坠，可托起下颌，或