呼吸机基本模式与参数设置课件课件.pptVIP

　5、吸气暂停　 在吸气末呼气前一段时间机器不再供气，肺内气体可发生再分布，使不易扩张肺泡充气、气道压从峰值有所下降形成一个平台压。适用于：肺泡萎陷或肺顺应性较差病人。设置：0.1—0.4秒，一般不超过吸气时间的15%。 第30页，共67页，2022年，5月20日，4点16分，星期四 呼气出口处增设一阻力，使呼气结束时压力降到所需值不再下降，使肺内压在呼气末仍保持在高于大气压的水平，可对小气道及肺泡起到扩张作用，防止小气道及肺泡的萎陷，并能使功能残气量增加，肺顺应性增加，从而改善了肺的弥漫功能。多用于急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)及肺不张患者。当FIO250-60% 时 PａO290mmHg可应用PEEP。 6、呼气末正压 PEEP 通常给予5～15cmH2O 第31页，共67页，2022年，5月20日，4点16分，星期四 应用PEEP的好处 1、增加肺泡内压和功能残气量(FRC)，有利于氧合 使萎陷的肺泡复张，改善通气/血流比(V/Q) 2、对血管外肺水的肺内分布乃至减少渗出有利增加肺顺应性，降低气道阻力，减少呼吸功 PEEP的主要负面作用 1、减少回心血量，降低心排出量，降低血压，减少肝肾等重要脏器血流量，增加静脉压和颅内压 2、增加PIP和Pplat，增加气压伤的危险。故严重低血容量、脑水肿、气胸和支气管胸膜瘘等情况下应尽量减小或慎用PEEP