《乙型肝炎流行病学》课件.ppt

HBV nt1762/1764变异与患者临床类型的关系 0 20 40 60 80 100 % 慢性HBV携带者 慢乙肝轻度 慢乙肝中度 慢乙肝重度 乙肝肝硬化 1762/1764nt W 1762/1764nt M X P区的变异 HBV多聚酶YMDD基序中，M (蛋) 522 ? V (纈 )，或M (蛋) 522 ? I (异亮) 变异；前者常伴有 L (亮) 528 ? M (蛋) 变异 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎5年疗效 HBeAg消失 抗-HBe阳转 HBV DNA (?) YMDD变异 年限 1 2 3 4 5 4/50(8%) 2/50(4%) 5/40(13%) 8/39(21%) 6/37(16%) 2/52(4%) 1/50(2%) 5/40(13%) 7/38(18%) 3/37(13.5%) 38/48(79%) 9/46(20%) 7/37(19%) 5/37(14%) 6/37(16%) 6/63(10%) 23/58(40%) 28/48(58%) 29/44(66%) 30/37(81%) 王宝恩, 等. 2003年 HBV变异株可否直接致病？ 可引起急性肝炎包括暴发性肝炎 至今尚无关于一开始即由前C区HBV 变异株引起的慢性乙肝的报道 HBeAg对HBV持续感染是必需的，因此， 前C区变异株不能有效导致免