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- 2022-07-15 发布于四川
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全髋关节置换术后常见症状的康复治疗
叶淼
中国康复研究中心 PT2
目 录
髋关节的骨骼韧带结构
连接躯干和下肢的稳定而多轴性杵臼关节;
由髋臼、股骨头和股骨颈组成;
髋臼周围附有纤维软骨构成的髋臼唇,髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,使髋臼面扩大为环形以紧抱股骨头;
髋关节囊及其周围多条韧带加强和稳固髋关节,维持正常关节运动和人体姿势
髋关节周围肌群
屈肌肌群:髂腰肌,耻骨肌,股直肌
伸肌肌群:臀大肌,股二头肌,半膜肌,半腱肌
内收肌群:大收肌,长收肌,短收肌,耻骨肌,股薄肌
外展肌群:臀中肌,阔筋膜张肌,臀小肌
内旋肌群:臀中肌,臀小肌,阔筋膜张肌,大内收肌,长收肌
外旋肌群:臀中肌,臀小肌,梨状肌,闭孔内肌,闭孔外肌,上下孑孓肌,臀大肌,缝匠肌,耻骨肌,股方肌,股二头肌,髂腰肌
置换原因
骨折
股骨头坏死
关节炎
先天性关节脱位
全髋关节置换目的
-降低疼痛
-提高生活功能和能力
适应症:
-关节炎:RA,OA
-缺血性坏死;
-先天性关节脱位;
-股骨颈骨折,或其周围的肿瘤等;
并发症:
-脱位
-感染
-深静脉血栓( DVT )
-畸形
-疼痛
-瘢痕
-肌肉萎缩
-双下肢长短不等
-日常生活能力下降
常见康复问题
评价方法
(一)、术前评价:
肺部功能:呼吸、胸廓运动
髋关节的活动度:
肌力:
步态:
功能水平:表 5-5-1
疼痛:
畸形:
术后目标
基本方针
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