骨科围手术期准备课件.pptVIP

骨科围手术期准备 主讲人：丁昆 骨科术前准备 急诊手术的术前准备 限期、择期手术的术前准备 限期手术：主要针对骨科的恶性肿瘤、部分骨折及神经损伤的修复等， 需要在一定的时间内完成，否则会影响手术效果或者失去 手术时机 择期手术：手术患者的病情短期内不会发生较大变化，手术时间的早 晚不会影响手术效果，可以进行充分的准备，选择最佳状 态进行手术 骨科手术麻醉选择 麻醉方法选择取决于患者的健康状态、手术时间和方式、麻醉师技能和习惯，以及患者和手术医师的要求等 椎管内阻滞、神经阻滞与全麻相比的优点：术后提供良好镇痛、恶心呕吐发生率低、呼吸循环抑制轻、有利于患肢血供、减少静脉血栓形成的机会，以及可以尽早进行活动和功能锻炼；缺点：可能引起硬膜外血肿，严重可导致下肢瘫痪 不同部位的麻醉选择 下肢手术通常选用椎管内阻滞或神经阻滞 上肢手术通常选用颈丛或臂丛神经阻滞 头颅及胸腹部内脏手术通常选用全身麻醉 理论上任何部位手术都能选用全身麻醉 特殊骨科患者的麻醉 显微骨科手术的麻醉 强直性脊柱炎患者的麻醉