高压氧在外科的应用(精)课件.pptxVIP

第七节 高压氧在外科的应用;外科主要适应证 ; （三）烧伤、整形、烫伤、各类植皮、皮管皮瓣循环障碍、整形术后 （四）颅脑外科 颅脑损伤、颅脑手术后 （五）其它 舱内手术、器官移植;一、颅脑损伤;(一)颅脑损伤病理生理 　 脑缺血 缺氧 脑水肿 急性颅内压增高 ;脑外伤病理改变示意图 ;　;2.脑水肿; 3.脑腺苷含量改变  腺苷是中枢神经系统内一种重要的内源性保护因子，伤后2h内腺苷短暂升高,被认为是一种应激反应。其后，因脑外伤后细胞能量代谢紊乱，三磷酸腺苷减少，腺苷的合成受到限制，影响了腺苷的神经保护作用。;　 4.急性期反应蛋白升高  急性期反应蛋白升高程度常与炎症、损伤的程度呈正相关。临床常用C-反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。C-反应蛋白功能主要是清除异物和坏死组织，对机体起保护作用。; 5、血液流变学改变  脑外伤后血液流变学的改变在伤后24小时最为显著，主要表现如下：; 6.血糖增高  重型脑损伤病人常发生高血糖症，血糖水平增高的病人预后差。;（二）高压氧治疗原理 1.HBO可增加血氧含量、扩大氧的弥散半径， 从而纠正脑组织缺氧状态。 2.HBO下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压也相应降低。 3.脑组织血管丰富， HBO可促进侧支循环的形成，保护病灶周