鼻咽癌IMRT靶区勾画课件.pptxVIP

鼻咽癌IMRT靶区勾画 林少俊; IMRT 将射野内均匀的剂量率变成所需要的非均匀的剂量输出率，即强度调节满足以下要求：高剂量区分布形状在3D空间方向上与靶区的形状一致；照射野（靶区）内各点的剂量按要求的方式进行调整，使靶区内的剂量分布符合预定的要求。 特 点 剂量分布适形，产生内凹的等剂量线。 靶区和正常结构边缘之间产生剂量陡峭跌落区。 多部位同时照射，允许同时给予多个靶区不同的照射剂量。 ;IMRT优势; IMRT局限性 肿瘤侵犯范围和重要靶区的不确定性，影响预后。 剂量-反应参数不确定性，小体积大剂量和大体积小剂量照射的危害不明。分次剂量对CTV内正常组织的影响不明。 计划靶体积的不确定性，每次之间和每次内的体位、解剖移位和变形。 高度适形增加了漏照的风险，增大边界范围增加放射相关并发症的风险。 计划优化、剂量计算、计划评估和治疗实施的不确定因素。 ; IMRT不足; 鼻咽癌是IMRT最大受益者 1. 放射治疗是主要治疗手段。 2. 肿瘤控制率与照射剂量高度相关。 3. 解剖位置特殊, 周围危及器官多,限制