黎逢峰肘关节僵硬课件.pptVIP

病例1 左肘关节松解前功能： 伸屈活动度：0° 旋前 :40° 旋后 :60° 病例 1 X片：异位骨化，关节融合 病例 1 术前CT：桡骨小头异位骨化从桡至尺侧逐渐增多 病例 1 术前CT：肱尺关节桡侧间隙相对存在 病例 1 术前CT：肱尺关节尺侧融合逐渐加重 病例1 手术后6个月，内固定已经取出 病例 1 手术后6个月 伸屈活动度：20°-90° 旋前：60° 旋后：70° No pain! No numb! stability ! 病例 1 Touch Nose Touch Head 无锡市第九人民医院 无锡市手外科医院 厚德 博爱 精诚 恒久 肘关节僵硬的发生机理及治疗 黎逢峰 无锡市第九人民医院 苏州大学附属无锡九院 肘关节的解剖 包括肱尺、肱桡、上尺桡关节 肘关节周围韧带及关节囊 包括：桡侧副韧带、尺侧副韧带、环状韧带、关节囊 组成：后束（较弱，屈肘时紧张）、横束、前束（较强，伸肘时紧张） MCL的后束及横束在维持肘关节稳定性方面作用不大，松解术中可予切除 只要保留前束，既能改善肘关节的活动度，又不致对关节的稳定性造成不良影响 内侧副韧带（MCL) 组成：桡骨侧副韧带、尺骨侧副韧带、环状韧带 重要的是尺侧副韧带(LUCL)，维持后外侧旋转稳定性，松解手术需要注意保留LUCL 外侧副韧带(LCL) 肘关节生理功能 生理功能：屈伸及前臂的旋