变态心理8PPT课件.ppt

第八节 压力与健康;一、压力的定义 一种说法认为，压力就是客观事件对个体的刺激（Roding和Salovey，1989），另一种说法认为，压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求（Stressor）和个体对它的反应（即压力反应stress response）。 ; 如果从心理学角度看，压力应当是一种经验到的东西，它无法抛开主体而单独存在。假如一个事件发生了，但主体对其漠视，毫不关心，或已经意识到刺激的存在，但认为不值得认真对待。这时，压力就无从谈起。 压力的定义： 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 ; ★二、压力源的种类 按压力源对主体的影响分类： 1、生物性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 2、精神性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。; 二、压力源的种类 3、社会环境性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类： （1）纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等。 （2）由自身状况（如，个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如恐人症、社会交往不良）等等。 ; 小结： 纯粹的单一性的压力源，在现实生活中极少，多数压力源都涵盖着两种以上因素，特别是精神压力源和社会压力源，有时是浑然一体的状态。由于三种压力源之间有着不可分割的内在联系，所以我们在实践领域中，特别是在分析求助者心理问题的根源时，必须把三种压力源作为有机整体加以考虑。 ;三、压力源的测评 （一）社会再适应量表（The Social Readjustment Rating Scale，SRRS）。 该量表是为测量重大生活事件而设计的。设计者是霍尔姆斯（Holmes），于1967年正式用于临床。经历数年的实践考验，这种测量方法被证??是有用的。使用该量表测量后得分较高的人，比较容易患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血病以及常患感冒。量表中的负面生活事件遭遇者，易患精神障碍、抑郁。另外，多种生活事件不断的累加，其效应就更明显，由于遭遇者的整体免疫功能降低，极易患病。 ;;LCU一年累计超过300，第二年86％的人将会患病； LCU一年累计150-300,则有50％第二年会患病 LCU一年累计小于150，第二年可能平安无事。 ;SRRS的局限性有五点： 1、有很多生活事件未被包括在量表内。如被强暴、车祸、堕胎等等。 2、该量表的再评定分数（LCU分）忽略了性别、年龄、民族等因素。 3、回答量表中的问题，多半是通过回忆，这就降低了回答问题的可靠性。 4、该问卷中有些问题不是生活环境中体现的问题，而是个人生活习惯的问题。个人生活习惯的改变，很可能是生活事件的结果。如“移居国外”是生活事件，而饮食起居习惯的改变是结果。假如此人患了病，其原因应是移居国外而造成的适应不良，而不是生活习惯的改变。 5、人们对社会生活事件的不同认识很可能降低或增加该事件的压力强度。这一点在SRRS中未体现出来。 ; 三、压力源的测评 （二）日常生活中小困扰的测量 坎纳（Kanner，1981年）编制了两个量表，一个是日常生活中小困扰的量表，计117个题目，另一个是日常生活中令人兴奋的量表，计135个题目。结果提示：被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，而与生活事件数目和严重性比较无关。而令人兴奋的事件与健康无关。这一研究提出一种见解，即“日常小压力比主要的生活改变更能预测健康”。 ; 三、压力源的测评 （三）知觉压力的测评 知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件。 测评知觉压力，是让个体说出在自己的现实生活中，有哪些事件是超越自己应对能力的。这种测评工具，由Cohen，Williamson等在1983-1988年间制作，名为：知觉压力问卷（Perception Stress Scale）。 这一测评工具在实际应用中显示了它的优点，即使用PSS来预测早期健康问题更为有效；另外实施PSS测量，还可以评估个人习惯性的或慢性的压力。 ;;;（一）冲突的种类; 2、趋避冲突 当一个人想达到一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险，这时，便进入了趋避冲突的境界。比如，一个人想结婚，但结婚这件事必然