严重精神障碍管理治疗工作规范（2018版）院内培训1.pptxVIP

严重精神障碍管理治疗工作规范培训 广元市精神卫生中心 精防科 2022年6月 目录 机构与职责 患者的发现、诊断、登记与报告 随访管理与指导 应急处置 健康宣教 （1）协助同级卫生健康行政部门研究编制相关规划和实施方案等 （2）指导下级机构工作，开展技术指导、培训、质控和效果评估 （3）负责国家严重精神障碍信息系统日常管理，定期编制简报 （4）组织开展健康教育和宣传 （5）承担对辖区技术薄弱地区的技术帮扶工作 （6）指导基层医疗卫生机构开展筛查、登记报告、随访管理等 （7）定期调查分析和报告基层机构患者信息，提出改进建议 （8）承担同级卫生健康行政部门和上级精防机构交办的各项任务 省市级 县级 一、机构职责 精神卫生防治技术管理机构 县级 精防机构 （1）提供各类精神障碍诊断、治疗、联络会诊等诊疗服务。 （2）向上转诊疑难重症和不稳定患者，及时为符合出院条件者办理出院并将其信息转回社区。 （3）将本机构门诊和出院确诊的六种严重精神障碍患者和符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形患者的相关信息录入信息系统。 （4）对基层医疗卫生机构开展对口帮扶，提供随访技术指导。 （5）指导基层开展患者应急处置，承担应急医疗处置任务。 （6）开展院内康复并对社区康复提供技术指导。 （7）在精神卫生健康教育中提供专业技术支持。 精神卫生医疗机构 对口帮扶 对口帮扶制度 技术 指导 培训 座谈会 每季度 科普知识讲座 症状识别及诊断 治疗药物调整 不良反应识别及处理 不稳定患者随访 表格填写及检查指导等 精防人员介绍患者情况 精神科医师给予指导 重点患者共同面访 精神科医师与 基层精防人员结对指导 精神卫生医疗机构 基层医疗卫生机构 推荐有条件 地区每月开展1次 双向转诊 精神卫生 医疗机构 基层医疗 卫生机构 医院至社区的转诊单 社区至医院的转诊单 绿色通道 居民自行到医院就诊或咨询时 对疑似者，接诊医师应当尽可能明确诊断 非本人到医院咨询时 接诊医师应当建议患者本人来院进行精神检查与诊断 二、早期发现-精神卫生医疗机构 7 8 精神科执业医师及时作出 精神检查+既往病史 依据诊断标准 既往无诊断或疑似患者，进行诊断 既往诊断不明确的，需要复核诊断 连续就诊半年以上仍未明确诊断者，请上级诊断或复核诊断 8 不具诊断条件地区，由卫生健康行政部门组织精神科执业医师协助当地开展 二、诊断 二、登记报告与建档-对象 精神分裂症 分裂情感性障碍 偏执性精神病 双相（情感）障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于此六种疾病 9 登记报告与建档-精神卫生医疗机构 10 严重精神障碍患者报告卡 卡片编号 患者来源 1 门诊 2 住院 □ 患者姓名 性别 1 男 2 女 □ 出生日期 年 月 日 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 民族 1 汉族 2 少数民族 □ 户别 1 城镇 2 农村 □ 监护人姓名 联系电话 与患者关系 户籍地 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 乡镇 (街道) 村（居)委员会 （详至门牌号） 现住址 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 乡镇 (街道) 村（居)委员会 （详至门牌号） 文化程度 1 研究生 2 大学本科 3 大学专科和专科学校 4 中等专业学校5 技工学校 6 高中 7 初中 8 小学 9 文盲或半文盲 10 不详 □ 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况 □ 就业情况 1 在岗工人 2 在岗管理者 3 农民 4 下岗或无业 5 在校学生6 退休 7 专业技术人员 8 其他 9 不详 □ 两系三代严重精神障碍家族史 1 有 2 无 9 不详 □ 初次发病时间 年 月 日 是否已进行抗精神病药物治疗 1 否 2 是 □ 首次抗精神病药物治疗时间 年 月 日 既往住院情况 曾住精神专科医院/综合医院精神科 次 既往关锁情况 1 无关锁 2 关锁3 关锁已解除 □ 既往危险行为 1 已发生危害他人安全的行为 2 存在危害他人安全的危险3 已发生自杀自伤行为 4 存在自杀自伤的危险5 无上述危险行为或风险 □ 既往危险性评估 0（0 级） 1（1 级） 2（2 级) 3（3 级） 4（4 级） 5（5 级） □ 送诊主体 1 家属 2 所属单位 3 乡镇（街道）办事处或村（居）民委员会 4 公安机关5 患者本人 6 其他 （可多选） □/□/□/□/□/□ 确诊医院 确诊日期 年 月 日 疾病名称 ICD-10 编码