防止高处坠落措施自查自纠表.doc

防范高处坠落措施自查自纠表 防范高处坠落措施自查自纠表 PAGE/NUMPAGES 防范高处坠落措施自查自纠表 防范高处坠落措施自查自纠表 工程名称 层数/面积 施工单位 形象进度 检查项目 检查内容 检查状况 整顿落真相况 脚手架专项方案能否按规定落实编制、 专项施 审批、监理审查、专家论证； 施工方案内容能否齐全，能否指导施 工方案 工； 现场能否依据方案落实行工。 架体能否依据规范要求的高度、宽度间 架体与 距与建筑构造拉结； 建筑结 拉结能否坚固； 构拉结 脚手架卸荷构造做法能否吻合施工方 案要求。 脚手架 脚材质 手 立杆基 架础、杆件 间距与 剪刀撑 脚手板 与防范 栏杆 通道及 架体内 封闭 查收 其 高处作 他 业专项 设 施工方 施 案  脚手架材质能否吻合规范要求。 立杆基础能否平实； 悬挑梁及架体稳固能否吻合要求； 扫地杆能否设置齐全； 杆件间距能否吻合方案及规范要求； 剪刀撑设置及角度能否吻合要求。 脚手板能否满铺； 架体外侧能否满挂挂设密目式安全网； 施工脚手板侧防范栏杆能否齐全。 能否按要求设置上、下施工梯； 出入口挡板能否按要求设置； 脚手架能否按要求自二层起每10米高 度进行内封闭。 脚手架搭设能否进行量化查收。 钢构造安装、悬空作业（包含安装高强 螺栓、管道或门窗，支设或拆掉模板， 钢筋绑扎，浇筑混凝土，预应力张拉等） 或四口临边作业，无编制专项方案，或 无经有效审批； 高度超出2m的操作平台及卸料平台， 在施工方案中能否有构造详图； 各专项施工方案内容能否齐全正确，是 否能够指导施工。 作业人 登高架设作业或施工起重设施作业人 员能否具备特种作业人员操作证。 员资格 高处作业人员安全教育及技术交底手 和教育 续能否齐全。 卸料平台搭设能否吻合方案要求； 卸料平 卸料平台支撑系统与脚手架能否分别 台 搭设； 卸料平台能否有限制荷载标牌。 悬空作业（包含安装高强螺栓、管道或 门窗，支设或拆掉模板，钢筋绑扎，浇 筑混凝土，预应力张拉等）能否有牢靠 的立足点如操作平台。 操作平台的搭设能否吻合方案要求； 操作平 操作平台能否坚固； 台 操作平台能否设置上落梯； 操作平台脚手板能否满铺； 操作平台临边能否设置1.2m高防范栏 杆和踢脚板； 操作平台能否设置限制荷载标牌，并由 专人督查。 钢构造 高处作业安全防范设施与专项方案要 安装高 求能否一致； 处作业 屋架上弦能否设置安全防范钢丝（或安 设施 全绳）； 屋架下弦能否按作业面设置安全平网； 屋架安装能否设置上、下施工梯。 安全防高处作业人员能否正确使用安全防范 护用品用品，如安全帽、安全带等。 楼梯口、 电梯井防范措施和安全警示标记能否牢靠齐 口、预留全，能否达到定型化、工具化； 洞口和电梯井内能否每隔两层（不大于10m） 坑口防设一道平网。 护 天台、楼 板、屋面对边防范措施和安全警示标记能否符 临边防合要求。 护 检查建议： 检查人署名： 检查单位盖章：检查日期： 整顿落真相况： 复查人署名： 复查单位盖章：  复查日期：