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外伤病人的止血包扎固定搬运 第1页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 学习目标 掌握外伤止血、包扎、固定、及搬运 掌握骨折固定注意事项 掌握搬运的原则 第2页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 学习内容 及时、正确、有效的应用,能挽救伤员生命,防止病情恶化,减少伤员痛苦以及预防并发症。 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 第3页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 血液是维持生命的重要物质。失血量超过总血量的20%时,就会出现休克表现;当出血量达到总血量的40%时,就会有生命危险。 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命的关键 第4页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 1、按出血部位 2、按损伤血管 第5页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 二)止血方法的选择 原则:根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法。 用物:消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带,紧急情况下,任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、布料等都可用来止血。 禁用:绳索、电线或铁丝。 第6页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 (三)常用止血方法 1、指压止血法:系一种暂时性应急措施,方便及时,但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血流流通,达到临时止血的目的。适用于中等或较大的动脉出血。 第7页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 全身主要的动脉血管分布图 第8页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 指压止血法 头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点(颞浅动脉)止血。 颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉)止血。 颞浅动脉压迫点 第9页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 指压止血法 颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点,用力向后压向第6颈椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上动脉搏动最强点,压向第一肋骨。 第10页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 指压止血法 前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点,压向肱骨。 手、手背出血:压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。 第11页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 指压止血法 指压止血法——前臂或手出血 用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在伤者上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 第12页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 指压止血法 大腿出血:双手拇指重叠用力 压迫大腿根部腹股沟中点稍 下的强搏动点。 小腿出血:在腘窝中部摸到 腘动脉搏动后用拇指向窝深 部压迫。 足部出血:压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。 第13页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 (三)常用止血方法 2、加压包扎止血法:适用于 何种伤口。先用无菌纱布覆 盖压迫伤口,再用三角巾或 绷带用力包扎。没有无菌纱 布时可使用消毒卫生巾、干净 毛巾等代替但伤口内有碎骨片时, 禁用此法。 第14页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 (三)常用止血方法 3、填塞止血法:适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定。 第15页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 (三)常用止血方法 4、加垫屈肢止血:多用于无骨关节损伤的肘或膝关节以下的出血。在腘窝或腘窝加垫,使屈肘或膝,用三角巾或绷带把固定肢体。 第16页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 一、止血 (三)常用止血方法 5、止血带止血方法:一般适用于四肢较大的动脉止血,或采用加压包扎不能有效控制的大出血。 第17页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 止血带止血法 (1)橡皮止血带止血法:用长1米得橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带的部位,两手将止血带中断适当拉长,绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。 橡皮止血带止血 布条止血带止血 第18页,共36页,2022年,5月20日,6点26分,星期四 止血带止血法 2
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