检验科危急值报告范围.docVIP

检验科紧急值报告范围 检验科紧急值报告范围 检验科紧急值报告范围 检验项目 血清钾 血清钠 血清氯 血清镁 血转氨酶 血糖 血清钙 肌酸激酶同工酶 血淀粉酶 APTT INR 血红蛋白 白细胞计数 血小板计数 PCO2  检验科“紧急值”报告范围 紧急值 危险性 ＜mmol/L 低钾血症，呼吸肌麻痹 ＞mmol/L 严重高钾血症，可存心律失态、呼吸麻痹 ＜120mmo/L 低钠血症，应采纳治疗措施 ＞160mmo/L 高钠血症，应检查其余试验项目 ＜75mmol/L 相当严重的代谢性碱中毒 ＞125mmol/L 相当严重的代谢性酸中毒 ＜mmol/L 痉挛、抽搐、心律不齐。可伴低血钾 ＞mmol/L 神经肌肉传导性降低，低通气性呼吸性酸中毒 ＞1000U/L 严重的肝细胞伤害，可能有急性肝坏死。 ＜mmol/L 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 ＞mmol/L 高血糖性昏迷、浸透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 ＜mmol/L 手足抽动或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等。 ＞mmol/L 幻觉、妄图、低反射、深腱反射消逝、僵呆，甚至昏迷。 ＞100U/L 急性心肌拥堵，较严重的心肌细胞坏死或受损 ＞1000U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的状况 ＞70s 严重的出血偏向 ＞ 抗凝监测（口服抗凝剂等），严重的出血偏向 ＜50g/L 急性大批失血或严重贫血 ＜×109/L 有引起致命性感染的可能 ＞60×109/L 急性白血病可能 ＜ 9 可能有严重的出血偏向，是临床输注血小板的阈值。 20×10/L ＞ 9 思疑原发性血小板增加症可能 1000×10/L ＜10mmHg 极限值 ＞91mmHg 危险水平 ＞130mmHg 极限值 PO2 ＜30mmHg 严重缺氧，可致死亡 血酸碱度 pH＜ 极限值 pH＞ 极限值 血胆碱酯酶 ＜500U/L 已有有机磷中毒的明显症状 检验科“紧急值”报告流程： 核对质控、试剂、 报告审查发现切合 复查原始标本 反应曲线、定标 “紧急值” 结果能否“重现” 同样项目结果、 关侧重检标本 的及时送检及检测报告 电告临床 执行LIS确认程序 咨询临床症状能否切合 及时签发正式检验报告建议重检复查 咨询接收人员 备注：“紧急值”已电告报告结果属紧急值 记录“紧急值” 四、“紧急值”报告程序和登记制度 （一）门诊、急诊病人“紧急值”报告程序 医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“紧急值”状况，应及时通知门诊、急诊医生， 由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时没法通知病人时，应及时向门诊部、医务 科报告，值班时期应向总值班报告。必需时门诊部应帮助找寻该病人，并负责追踪落实，做好相应记录。 门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 （二）住院病人“紧急值”报告程序 1、医技科室发现“紧急值”状况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结 果发出，马上电话通知病区医护人员，并在《“紧急值”报告登记本》中完好记录各项内容。 2、临床医生和护士在接到“紧急值”报告电话后，应马上派人取回报告，并及时将报告交管床医生 或值班医生。必需时马上报告上司医生或科主任，联合临床状况采纳相应措施。接电人员认真做好《“危 急值”报告登记本》记录工作，并负责追踪落实。 3、管床医生需在接到“紧急值”报告后将所采纳的相应诊治措施及时记录在病程记录中。 （三）体检中心“紧急值”报告制度 医技科室发现“紧急值”状况时，马上电话报告体检中心相关人员或主任。体检中心接到“紧急值” 报告后，复述确认后，马上通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，恩赐该病人必需的诊治措施。体检中心负责追踪落实并做好相应的记录。五、登记制度 “紧急值”报告与接收须依据“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“紧急值报告登记本”，对“紧急值”的相关信息和办理做好详细登记。六、监察制度 （一）临床、医技科室要认真组织学习“紧急值”报告制度，从而掌握“紧急值”报告项目与“紧急值”范围和报告程序。各科室要有专人负责本科室“紧急值”报告制度实行状况的督察，保证制度落实到位。 （二）本制度自文件下发之日起，“紧急值”报告制度的落实执行状况，将纳入科室医疗质量核查内容。医务科、护理部等职能部门将不按期对各临床科室、医技科室“紧急值”制度的执行状况特别对急诊科、 重症监护病房、手术室等危大病人集中科室进行监查。对违反上述规定的科室和医护人员将按严重违反医疗操作规程的相关规定办理。