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手术室护理岗位职责标准化手册

前言

手术室是医院实施外科手术、保障患者生命健康的重要场所，其工作具有高度的专业性、严谨性和风险性。手术室护理工作作为手术诊疗过程中不可或缺的关键环节，直接关系到手术的顺利进行、患者的医疗安全及术后康复。为进一步规范手术室护理人员的执业行为，明确各级各类护理人员的职责与权限，确保医疗护理质量，防范护理风险，特制定本《手术室护理岗位职责标准化手册》。本手册旨在为手术室护理管理提供依据，为护理人员日常工作提供指引，以期达到提升整体护理服务水平、保障患者安全的目标。

一、总则

1.1制定目的

本手册旨在明确手术室护理人员的具体职责，规范操作流程，确保手术患者得到安全、优质、高效的护理服务，促进手术室护理工作的标准化、规范化和科学化管理。

1.2适用范围

本手册适用于在本院手术室从事临床护理工作的所有注册护士及实习、进修护士。

1.3基本原则

手术室护理工作应遵循“以患者为中心”的服务理念，坚持“安全第一、质量为本、预防为主”的原则，严格执行各项规章制度和操作规程，恪守职业道德，保障患者权益。

二、核心职责概述

手术室护士的核心职责是在手术室护士长的领导下，与手术医师、麻醉医师等医疗团队成员密切配合，共同完成手术任务。其工作围绕手术患者的围手术期护理展开，包括术前准备、术中配合、术后护理及手术间管理等关键环节，确保手术环境安全、器械物品适用、操作过程规范，最大限度降低手术风险，促进患者康复。

三、具体岗位职责

3.1手术前期护理职责

3.1.1患者接入与核查

*根据手术安排，负责按规定时间到病房或等候区迎接患者，核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、知情同意等），确认术前准备情况（如禁食水、皮肤准备、肠道准备、血型核对、过敏史、术前用药等），并与病房护士进行详细交接，双方签字确认。

*协助患者更换手术衣裤，去除随身物品（首饰、假牙、发夹等）并妥善保管。

*陪伴患者进入手术间，途中注意保暖与安全，减轻患者紧张情绪，进行必要的心理安慰。

3.1.2手术间准备

*根据手术通知单，提前准备相应的手术间，调节适宜的温度（一般22-25℃）和湿度（一般40-60%）。

*检查手术间内各种仪器设备（如麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等）是否处于完好备用状态，电源、气源连接是否正常。

*准备手术所需的无菌器械包、敷料包、一次性无菌物品（如手套、手术衣、注射器、输液器、缝合材料等），核对灭菌指示标识，确保其符合无菌要求且在有效期内。

3.1.3患者术前准备

*将患者安全转移至手术床，协助摆放合适的手术体位，注意保护患者隐私、骨突部位，防止压疮及神经损伤，确保患者舒适且不影响呼吸、循环功能。

*建立并维护静脉通路，遵医嘱进行术前用药、输液等治疗。

*协助麻醉医师进行麻醉诱导与气管插管等操作，做好麻醉期间的监测与配合。

*术前与手术医师、麻醉医师共同进行“三方核查”，再次确认患者信息、手术部位等关键内容。

3.2手术中期护理职责

3.2.1手术团队准备

*协助手术医师、麻醉医师进行手卫生、穿无菌手术衣、戴无菌手套等。

*正确开包，确保无菌包内物品符合要求，并按手术需要有序摆放无菌器械、物品。

3.2.2手术配合与器械传递

*熟悉手术步骤，准确、及时地传递手术器械、敷料及其他用物，确保手术顺利进行。

*保持手术野清晰，及时吸引术野出血、渗液，协助医师处理意外情况。

*负责手术台上物品的管理，随时清点手术器械、纱布、缝针等物品的数量，做到术前、术中（关闭体腔前、关闭体腔后）、术后准确核对，防止异物遗留体内。

3.2.3病情观察与记录

*密切观察患者生命体征、面色、意识状态及手术进展情况，发现异常及时报告麻醉医师或手术医师，并配合处理。

*准确记录手术护理记录单，包括手术名称、日期、时间、手术团队成员、术中用药、输血、输液量、尿量、引流液性质及量、手术器械敷料清点情况等。

3.2.4手术体位维护与患者保护

*术中持续关注患者体位的稳定性与舒适性，根据手术需要调整，防止因体位不当造成意外伤害。

*注意患者保暖，根据情况使用加温设备（如加温毯、加温输液器），维持患者体温在正常范围。

3.2.5无菌技术监督与执行

*严格遵守无菌技术操作规程，监督手术人员的无菌操作行为，及时纠正违反无菌原则的动作。

*维护手术间内的无菌环境，控制人员流动，管理好无菌区域与非无菌区域的界限。

3.2.6应急情况处理

*参与手术中突发意外事件（如大出血、心跳骤停等）的抢救配合工作，熟练掌握急救技能和急救物品、药品的使用。

3.3手术后期护理职责

3.3.1患者复苏与送出

*手