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- 2022-07-19 发布于四川
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.上消化道大量出血病人的病情监测内容有哪些? (P349)
⑴监测指标:①生命体征;②精神和意识状态;③观察皮肤和甲床色泽,肢体温度或是湿冷, 周围静脉特别是颈静脉充盈情况;④准确记录出入量,疑有休克时留置导尿管,测每小时尿 量,应保持尿量>30ml/h;⑤观察呕吐物和粪便的性质,颜色及量;⑥定期复查血红蛋白浓度、 红细胞计数,血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、大便隐血,以了解贫血程度,出血 是否停止;⑦监测血清电解质和血气分析的变化。
⑵周围循环状况的观察:周围循环衰竭的临床表现对估计出血量有重要价值,关键是动态 观察病人的心率、血压。
⑶出血量的估计:详细询问呕血和黑便的发生时间、次数、量及性状,以便估计出血量和 速度。
⑷继续或再出血的判断。
⑸病人原发病的病情观察。
.上消化道出血的临床病症? (P345)
①呕血与黑便,是上消化道出血的特征性表现;
②失血性周围循环哀竭;
③贫血及血象变化,上消化道大出血后,均有急性失血性贫血;
④氮质血症,可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症;
⑤发热,大量出血后,多数病人在24小时内出现发热,一般不超过38.5回,可持续3?5 天。
.简述甲亢疾病患者的饮食护理(P551)
(1)因病人处于高代谢状态,能量消耗大,应给予高热量高蛋白高维生素及矿物质丰富 的饮食。
(2)主食应足量,可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮
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