慢性腹泻的诊疗和思维.pptxVIP

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例T■女性39岁腹泻7年，右季肋部不适6个月7年前，无诱因腹泻，3-4次/日，呈稀湖状, 无不消化的食物无恶臭。曾多次粪便检查均 正常，多次胃镜检查均正常。血胃泌素III200pg/ml.自服雷尼替丁可缓解（150mg/日 或2次/日）o未继续诊治。6个月前，右季 肋部不适，B超：肝内多发占位病变，胰腺普遍增大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病历?22.中老年男性。腹泻2年余，次/日，量〉300/ H,服用雷尼替丁有效(150mg 1-2/H) o不伴有任何不适与体重下降。查体发现肝 内占位1月。3. 病历2与3问题：共同病例特点是什么?4.可能的诊断5.首选的下步检查病柘||2*17、々、丨 7—1 尸不 x | /、w u rj、°席彷ll47内例5性别/年龄女性，33岁男性，46岁主吐1腹泻1年，腹痛8月腹泻6月既由?2年前因“胰腺癌行胰十二指 肠切除术”饮酒史腹泻特点10次/日,可见油滴1350-5300ml/d,有油滴禁食好转无明显改善粪苏丹III染色阳性阳性尿 BT-BAPA56.6%7-36%D ■木糖1.9g/5h24小时粪脂肪定量28.76g/d14.5g/d血常规正常嗜酸细胞：8-20%计数增 加结肠黏膜正常中度嗜酸细胞侵润胃镜正常正常