慢性萎缩性胃炎的癌变和干预阻断.pptxVIP

慢性萎缩性胃炎 的癌变监测和干预阻断;慢性胃炎的转归和主要危害;炎症发生部位与胃癌的关系;（根据萎缩性胃炎特征Correa, 1988）;萎缩性胃炎的不同结局-衰老和肿瘤;萎缩性胃炎和癌支监测 核心问题;内镜诊断和监测技术 ?“胃小凹”模式和粘膜色彩表现 放大内镜，色素内镜 Kudo J Clin Pathol 1994 ?胃表面血管结构识别 （如Narrow banding image，窄带成像内镜技术）;放大内镜 染色内镜;light blue crest;计算机模拟定标活检技术（CSMTB） __型重建 仪器系统和操作示意图;Chronic gastritis in China: a national multi-center;萎缩性胃炎干预治疗靶点;?对象和方法：2005年5月至2011年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫 医院消化科门诊就诊的CAG患者326例,男165例,女161例,年龄 32-78岁。;取材点数;替普瑞酮联合叶酸对肠上皮化生的治疗效果 明显优于非特异性治疗 两组治疗12个月时胃黏膜肠上皮化生改善情况;HSP70;替普瑞酮可修复上皮细胞结构;低级别胃上皮内瘤变 处理 ?存在争议，无共识 ?是否需要ESD/EMR内镜切除 -“切”或“不切” 能否有效逆转 -“能”或“不能” 如何活检和随访 -“检”或“不检”;高级别胃上皮内瘤变（重度异型增生）