癌症患者咨询案例.docx

癌症患者家庭心理咨询 李先生，50 岁，某国家机关干部，平时抽烟很多，三个月前剧烈咳嗽，妻子女儿陪同他去医院检查，发现李先生患早期肺癌。医生把结果告诉了李先生妻子和女儿，李先生对病情还不知道。背着李先生，母女俩抱头痛哭了一场，对李先生隐瞒了病情。母女俩感到绝望，整日在悲痛中度过，也不知该怎么办，手足无措，终于来到清源心理咨询中心求助。 对李先生，医生和家人开始采用了“保护性医疗措施”，有关他疾病的真相， 被掩盖的严严实实。但是，这样做有好处也有坏处。好处是能让病人保持好的心态。坏处是：患者可能会对自己的疾病胡乱猜想，可能造成更严重的心理负担； 严重影响家庭成员间的交流；不利于调动患者本身对抗疾病的积极因素；不利于患者配合必须的治疗，等等。从人道和人权角度来说，一个成年人有权利知道和自己有关的一切事情，不管那些事情对自己有没有利。让一个人自己承担发生在自己身上的一起事情的后果，也是对一个人的尊重。 在向家庭咨询治疗师咨询后，妻子和女儿决定将诊断逐步透露给李先生，这对双方都不是件容易事。 在整个家庭中，密秘一旦被揭开，剩下的就是一种针对疾病的同仇敌忾。气氛朝好的方向发展，但仍然有很长的路要走。 李先生请了假，除了去医院检查成天呆在家里，跟外界联系少了，和朋友也不爱聚了。妻子和女儿也一下班就回来陪李先生，回绝了一切交际活动。整个家庭变成了一个相对封闭的空间。 心理咨询师建议他们跟往常一样与外界保持联系，建议李先生每周会单位三次，参加抗癌协会。由于他的人格魅力和较高社会地位，很快就赢得了其它会员的尊敬。他找到了更多人际支持和温暖。 疾病的到来改变了家庭成员的情感联系的性质。以前家庭很和睦，现在各自心里都装着事儿。李先生充满了内疚和负罪感，妻子自责对丈夫照顾不周，女儿自责更甚，想连报答父爱的机会都没有。咨询师对家庭成员都做了心理疏导，稳定家庭成员的情绪，李先生之前不愿意做检查，经过两次谈话后，现在也变得主动了，在治疗上虽然痛苦也坚持下来，早心态上，也学会了保持乐观心态。 对于死亡，李先生是有恐惧的。一听到“肺癌”二字，立即就联想到了死亡。然后，与死亡相关的所有事情，就成了他心里活动的主要内容。他害怕听到死这个字，怕看到花圈店，看人穿纯黑衣服也紧张不安。 咨询师单独跟李先生讨论了几次关于死亡的事。奇怪的是，自己在心里转着的死亡的念头的时候，恐惧会越来越强烈；但真正把与死亡的东西放到桌面谈开， 完全不躲躲闪闪，恐惧反而减少了。 经过咨询，整个家庭又恢复了往日的轻松和快乐的气氛。一家人都有了共同对抗疾病的勇气。 清源心理咨询中心专家提醒：当家庭成员患癌症时，家人和病人的第一反应就是不相信，这是一种防御机制，可以暂时缓解打击的力量，为最后接受现实做心理准备。但是，否认的视觉不可能很长，当疾病无可置疑时，接受是唯一的选择了，这是更成熟的应对方式，越早接受，越有利于早日采取理性的对付疾病的措施。