小儿液体疗法及护理.pptxVIP

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会计学;一、小儿体液平衡特点;小儿体液平衡特点;各年龄期体液的分布(占体重的%);各年龄期体液的分布(占体重的%);3.水分需求量 小儿水分需求量大,调节功能差,易发生水代谢紊乱 ;概述;概述(续);常用溶液; 混合溶液 NS 5%或10%GS 1.4%碳酸氢钠 ( 或1.87%乳酸钠);ORS液 1、配方:氯化钠3.5g 碳酸氢钠2.5g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g 水1000ml 2、张力:2/3张 3、适用对象:轻度或中度脱水无严重呕???者;;液体补充;累积 损失量 补充;累积 损失量 补充;继续 损失量 补充;生理 需要量 补充;第一天补液方案——三定两步法;;补钾原则 1、浓度不超过0.3%(新生儿不超过0.15%) 2、不可直接静脉推注 3、速度要慢,时间不少于8小时 4、见尿补钾 5、剂量:3-4mmol/Kg.d 即 kcl 200-300mg/kg.d 严重可给300-400mg/kg.d(V+PO) ;纠正酸中毒;;  婴儿9个月,腹泻3天,大便10多次/天,量多,呈蛋花汤样。体重7.5kg,精神委靡、皮肤弹性差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血钠135mmol/L。 思考:  1、是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱?要做哪些检查?  2、制定第一天的补液方案?;补液计划;补液顺序:先补哪一组?;  10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体检:精神委靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,CO2CP 9.88mmol/L。   1、判断其脱水性质及程度   2、补液总量及首用液体;;;;;;;练习题;;;;;;;;

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