《民法典》医疗损害责任篇培训PPT.ppt

第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 要有损害结果，才有赔偿责任。 第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。医疗机构过错三种情形。医疗机构应妥善保管并依法销毁病历资料。 三、民法典医疗损害责任篇 第一千二百二十三条 因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。 明确医疗机构使用不合格产品赔偿责任。 三、民法典医疗损害责任篇 第一千二百二十四条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 医疗机构不承担赔偿责任情形。 三、民法典医疗损害责任篇 第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。? 明确了医疗机构及其医务人员病历资料保管义务。 明确了保管病历资料的范围。 三、民法典医疗损害责任篇 第一千二百二十六条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。 患者隐私保护规定。不再要求“造成患者损害”前置条件。 第一千二百二十七条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 不得过度诊疗规定。主要是检查结果互认和检查项目的有无必要性。 三、民法典医疗损害责任篇 第一千二百二十八条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。 干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活，侵害医务人员合法权益的，应当依法承担法律责任。 属于原则性条款，医务人员合法权益受法律保护。配合医疗纠纷处置条例。 三、民法典医疗损害责任篇 2、其他条款 a《民法典》确定了“适用习惯”的法律适用规则，为医疗纠纷的处理弥补了法律和医疗规范的不足 《民法典》第十条规定：“处理民事纠纷，应当依照法律；法律没有规定的，可以适用习惯，但是不得违背公序良俗”。在处理医疗纠纷中，医疗过错的评价一般依据医疗规范，对无规范的，也无签订书面的医疗服务合同，故医患纠纷争议大。《民法典》“可以适用习惯”法律适用规则，为医疗纠纷处理的评价提供了处理依据，在一定程度上弥补了法律和医疗规范的不足。? 三、民法典医疗损害责任篇 b《民法典》实施后，自然人出生证明、死亡证明、死体的界定对相关民事主体权利义务影响更大，由此引起相关医疗纠纷会更多。《民法典》第十五条规定：“自然人的出生时间和死亡时间，以出生证明、死亡证明记载的时间为准；没有出生证明、死亡证明的，以户籍登记或者其他有效身份登记记载的时间为准。有其他证据足以推翻以上记载时间的，以该证据证明的时间为准”。 三、民法典医疗损害责任篇 故《民法典》修改出生和死亡时间以“出生证明、死亡证明”为首要的时间判断依据。由于出生时间和死亡时间涉及自然人的民事权利以及身份、继承等人身财产关系的意义很大，现“出生证明、死亡证明”成为认定的首要判断依据，由此引起的医疗纠纷可能会更多。目前，关于出生和死亡有关证明我们的文件和规范太少了，工作还存在很多薄弱的地方。 三、民法典医疗损害责任篇 c、关于胎儿的权利.《民法典》第十六条规定：“涉及遗产继承、接受赠与等胎儿利益保护的，胎儿视为具有民事权利能力”。《民法典》将胎儿视为具有民事权利能力，扩大了胎儿权利能力的保护范围。《民法典》同时还规定：“胎儿娩出是为死体的，其民事权利自始不存在”，但是医学和法律上对“死体”缺乏统一标准，医院将承担更大的“死体”“认定“风险，该方面的医疗纠纷也会增多。 三、民法典医疗损害责任篇