肠内肠外营养药物治疗学：免疫缺陷患者抗菌药物的临床应用.pdfVIP

抗菌药物选择 1、临床判断 2、详尽的药物学信息 3、微生物学资料 临床判断 1、临床资料可能提示某种特殊的微生物 感染 2、宿主的状态最可能诱发特定的微生物 感染 3、宿主防御机制的功能状态是影响抗菌 药物疗效的一个决定性因素 与感染相关的免疫缺陷的类型 1.中性粒细胞减少 2.细胞免疫缺陷 3.体液免疫缺陷 4.宿主非特异性免疫功能下降：高龄、营养不良、 糖尿病、肝硬化、酒精中毒等 5.皮肤粘膜的完整性受损 中性粒细胞防御机制中的作用 1、中性粒细胞是抵抗许多细菌和真菌感染的基 本防御机制。 2、微生物侵入的数小时内，中性粒细胞在微生 物产生的信息和宿主产生介质的诱导下从血流 进入感染部位。 3、吞噬和杀灭病原体 4、中性粒细胞缺乏改变机体的炎症反应 9 5、当中性粒细胞绝对值＜1×10 /L肺部感染的 9 发生率升高，尤其＜0.5×10 /L会自发发生内 源性感染。 6、持续时间较短感染的危险性较小；若超过10 天危险性大