FFR临床应用宣贯.pptxVIP

FFR 技术的临床应用(Fractional Flow Reserve)第一页，共二十五页。 ANGIO造影一直以来被认为是评价冠脉狭窄性病变的“金标准”。血管内超声和OCT技术的出现，对病变狭窄程度、性质的评估以及治疗策略的选择更为准确合理。解剖学认定的血管病变，并不一定具有功能学意义，影像学技术指导介入诊疗存在局限性。 IVUS OCT第二页，共二十五页。研究显示：对不诱发心肌缺血的狭窄病变进行干预并不能改善临床症状和预后。心肌缺血是病变进行干预的标准，关系患者预后。1993年，Nico 等发表了FFR 研究，最早提出了功能性血运重建。FFR检测可以明确冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系，指导PCI更具科学性，是国际公认的又一冠脉介入金标准，新版指南推荐为Ⅰ类A级证据。FFR 0.75FFR 0.90第三页，共二十五页。FAME 研究Kaplan – merier 生存曲线 A Angio cheaperFFR指导PCIAngio betterFFR better MACE 事件生存造影指导PCI FFR cheaper更低的成本改善预后随机分组后天数第四页，共二十五页。 冠脉循环特征与狭窄病变的功能性检测 压力传导的恒定性：正常情况下冠脉树的各项指标显示在大血管和分支血管中，流量、横截面积、直径、阻力各不相同，唯一不变的指标是压力。第五页，共二十五页。第六页，共二十五