医学资料冠状动脉微血管病变及对策.pptxVIP

冠状动脉微血管病变及对策河北省人民医院心脏中心 谷剑2021/7/16 星期五 内容冠脉微血管病理生理学常见的冠脉微血管病变冠脉微血管病变的评价冠脉微血管病变的对策2021/7/16 星期五5mm-500um（大冠状动脉）500um-100um（中冠状动脉）冠状动脉树100um（微小冠状动脉）2021/7/16 星期五N Engl J Medg 2007, 356: 630-840冠状动脉树影像CAG只能检测到5%的冠状动脉树2021/7/16 星期五不同直径冠状动脉的作用2021/7/16 星期五N Engl J Medg 2007, 356: 630-840微血管功能障碍致心肌纤维化和左室功能下降CAB*P＜0.05左心室纤维化（%）DRed: epicardial vesselsBlue: intramyocardial vessels*P＜0.05图A：微循环正常的冠脉血管影像图B：微循环障碍的冠脉血管影像图C：两组左心室纤维化程度比较图D：两组左室EF值比较*左心室EF（%）2021/7/16 星期五Sangaralingham SJ, et al. Circ Cardiovasc Imaging. 2012 Jul;5(4):518-24.阻塞性与非阻塞性CAD心肌缺血特点不同心内膜下弥漫缺血点状缺血分布较小面积范围2021/7/16 星期五Lanza GA， et