温水擦浴法演示课件.pptVIP

影响热疗的因素 方式 时间 温度 面积 部位 个体因素 热疗的禁忌证 1、未明确诊断的急腹症 2、面部危险三角区感染 3、各种脏器出血 4、软组织损伤或损伤早期（48h内） 5、其它 1、心、肝、肾功能不全者 2、皮肤湿疹 3、急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎等 4、孕妇腹部 5、人体有金属移植物部位 6、治疗部位有恶性肿瘤 7、感觉功能及心智状态受损者 8、颅内压升高，头部用热可使头部血管扩张，可能产生头痛、眼花、甚至脑出血。 以下情况慎用热疗： 温水擦浴法 学习目标 1、掌握冷疗、热疗的禁忌症 2、熟悉冷、热疗的作用，影响冷、热疗的因素 3、掌握酒精擦浴法，冷、热湿敷法的操作 4、学会使用冰袋、冰囊、冰帽、热水袋、考灯等 概述 一、冷、热疗法的定义 冷热疗法：利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。 冷、热疗法的效应 （一）生理效应 （二）继发效应 生理效应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对。 皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而成，受交感神经支配（冷-收缩，热-扩张）。当皮肤受到不同的温度刺激后所产生的效应。 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 增加 减少 需氧量 增加 减少 血管 扩张 收缩 毛细血管通透性 增加 较少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 继发效应 用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称继发效应。 持续用冷或用热1H后，机体为了免受损伤而产生防御作用，此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应，而出现的相反的作用。此现象称为继发效应。 一、冷疗 冷疗的作用 减轻局部充血或出血 减轻组织的肿胀和疼痛 控制炎症扩散 降低体温 影响冷疗的因素 方式 面积 时间 温度 部位 个体差异 湿冷、干冷 面积越大效应越强，面积越小效应越弱 时间一般为20—30min 冷疗的禁忌 1、血液循环不良 2、慢性炎症或深部有化脓病灶 3、组织损伤、破裂或有开放性伤口 4、对冷过敏 5、冷疗的禁忌部位. 6、慎用冷疗的情况. 以下情况慎用冷疗 婴幼儿、老年人、感觉功能损伤或减退者、昏迷、心脏病及体质虚弱者，应慎用冷疗，如需使用时应加强观察。 冷疗技术 冰袋（冰囊）的应用 冰槽、冰帽的应用 冷湿敷法 乙醇或温水拭浴 冰袋的使用 【目的】 降温、止血、消炎、镇痛 【用物】 冰袋或冰囊、布套、冰块适量、脸盆、木槌、帆布袋。 【 操 作 要 点 】 准备冰块 装冰入袋1/2-2/3满并排气，夹紧袋口。 擦干袋外水珠，倒提，检查无漏水后。 装入布套，避免冰袋直接与皮肤接触，以防造成冻伤，布套还可吸收冷凝水气。 冰袋放至所需部位： 如为高热病人降温，冰袋应置于病人前额、头顶部和体表大血管分布处； 【 操 作 要 点 】 随时观察效果与反应。 根据不同目的，掌握时间。 记录 清理用物 一旦发现有局部皮肤发紫，麻木感，应立即停止使用冰袋，防止冻伤。 冰袋有无漏水，布套干燥，冰块融化情况，及时更换与添加 冰帽的使用 【目的】 昏迷患者头部降温、防治脑水肿。 【用物】 冰帽或冰槽、冰块适量、脸盆、木槌、帆布袋、海绵、肛表。 【操作方法】 将患者头置于冰帽内，排水管放于桶内。 每30min测体温一次，保持肛温在33℃。以防导致心房、心室纤颤或房室传导阻滞。 耳廓部位无发紫、麻木及冻伤发生。 记录、清理用物。 后颈部和双耳外面垫海绵垫； 外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽内冰水流入病人耳内； 双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。 冷 湿 敷 法 【目的】 降温、止血、消炎。 【用物】 脸盆（内盛冰块及少许水）、凡士林、敷垫（大于患处面积）、敷钳2把、小橡胶单、治疗巾，必要时备屏风。 【操 作 要 点】 协助患者露出受敷部位，并涂上凡士林，上盖一层纱布，治疗部位下垫小橡胶单和治疗巾。 将敷垫浸于冰水中，用长钳夹起拧至半干以不滴水为度。 【操 作 要 点】 每2～3min更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15～20min，以保证冷敷效果 用于降温时，及时观察患者及局部皮肤的反应。 如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。 乙醇擦浴或温水擦浴 温水擦浴：水温要求在32～34℃病人感觉舒服，温水无刺激、不过敏，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适宜。 乙醇擦浴：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温，因此散热效果较强。 对血液病病人、新生儿禁忌使用。 乙醇擦浴或温水擦浴 【目的】 为高热患