难治性肾病综合征中西医结合治疗进展和体会.pptVIP

骁悉（MMF）： 在体内代谢物为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤核苷酸代谢的经典合成途径。故抑制T、B细胞增殖及抗体形成达到治疗目的。 作为二线药用于RNS伴有肝功能异常、糖尿病、股骨头无菌性坏死不能耐用激素者和激素+CTX无效的患者。 副作用较小，可出现带状疱疹，已有导致严重贫血和伴肾功能损伤者出现严重感染的报道。 用法：1.5-2.0g/d，分2次口服。 注意：①3-6个月判断有无效果，维持1.5-1年。 ② 谷值1-3ng/ml。 三．RNS中西医结合治疗 定 义 1 RNS常见原因分析 2 中西医结合治疗 3 难治性肾病综合征（RNS）临床治疗棘手，若蛋白尿长期得不到有效控制或病情反复发作，易引起肾小球硬化及肾间质纤维化，导致慢性肾衰竭（CRF），是慢性肾脏病（CKD）的严重类型。 因此探讨其更合理、有效的治疗方法，尽可能达到完全缓解对于延缓肾功能的恶化具有重要的意义。 RNS的定义目前国内无统一意见。 激素抵抗 部分效应 激素依赖 反复发作 激素不能耐受 一、 RNS的定义 二、RNS常见原因分析 RNS导致难治的原因复杂，不同患者有不同的原因，对于同一患者，在不同时间可能有不同原因。既可因患者本身疾病性质所决定，也可因治疗不规范所导致。 二、RNS常见原因分析 1.激素使用不规范 激素