肠内、肠外营养在胃肠道和肝胆疾病中的应用.docxVIP

肠内、肠外营养在胃肠道和肝胆疾病中的应用 临床营养学作为一门新兴学科，其广泛性、交叉性和普遍应用性远远超出传统医学范畴，几乎 涉及临床和基础各个学科。虽然营养支持(nutritional support)的概念本身并不新，然而平安、有 效的营养支持体系直到近几十年才逐步建立。临床营养是患者治疗中不可缺少的一局部，与普通 的食物有着根本区别。根据输注途径不同可将营养支持分为肠外和肠内营养(parenteral nutrition and enteral nutrition, PN and EN)两种方式。随着医学开展，营养治疗的目的已从维持氮平衡和 机体瘦组织群深入到如何维护细胞代谢、改善和修复组织器官结构、调整生理功能，促进病人康 复。个体化的营养治疗方案大大提高了营养支持的效果。 一、各类消化系统疾病的营养支持 30%?60%住院患者中存在营养不良，其中10%?25%属于严重营养不良。消化道疾病患者尤其 如此。由于相当局部医护人员缺乏对营养不良及其危害性的了解，不能及时发现和纠正营养不良, 导致患者营养状况进一步恶化。合理的营养支持使短肠综合征、肝功能损伤、炎性肠病等患者的 生存机率大大增加。PN主要适用于以下几类消化道疾病：①消化道功能障碍：短肠综合症、小肠 疾病、放射性肠炎、严重腹泻和顽固呕吐、各种原因所致消化道梗阻等；②急性重症胰腺炎；③ 炎性肠病；④肠屡；⑤严重营养不良的