《药品购销技术》课件1-4常规检查指标解读.pptxVIP

《药品购销技术》课件1-4常规检查指标解读.pptx

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中国技能大赛--全国医药行业职业技能竞赛教材  《药品购销技术》 第1章 医学基础知识 第4节 常规检验指标解读 一、红细胞计数(RBC) (一)参考范围 成人: 男性:(4.0~5.5)×1012/L 女性:(3.5~5.0)×1012/L 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L 儿童:(4.2~5.2)×1012/L (二)临床意义 1.红细胞增多 (1)相对性增多:由于大量失水,血浆量减少,血液浓缩,如连续性呕吐、大面积烧伤。 (2)绝对性增多:①生理性增多,如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动 ②病理代偿性和继发性增多,如常继发于慢性肺心病、高山病 ③真性红细胞增多,为原因不明的慢性骨髓功能亢进, 2.红细胞减少 (1)与造血相关疾病:①造血物质缺乏,由营养不良或吸收不良引起贫血。 ②骨髓造血功能低下,如再生障碍性贫血。 (2)红细胞破坏或丢失过多,如先天失血或后天获得性溶血性贫血等。 二、血红蛋白(Hb) (一)参考范围 男性:120~160g/L 女性:ll0~150g/L 新生儿:170~200g/L (二)临床意义 1.血红蛋白量减少 血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标 常见于出血、其他疾病如胃溃疡、妇女月经过多、大细胞高色素性贫血等。 2.血红蛋白量增多 (1)疾病:慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症等。 (2)创伤:大量失水、严重烧伤。 (3)用药:应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。 三、中性粒细胞计数 (一)参考范围   中性粒细胞:0.50~0.70(50%~70%) (二)临床意义   中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞,在白细胞中占的比例最高,在急性感染中起重要作用。 1.中性粒细胞增多 (1)轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多 中度感染可>10.0×109/L 重度感染可>20.0×109/L,并伴明显的核左移。   (2)中毒,如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。 2.中性粒细胞减少   (1)疾病,如伤寒、副伤寒、疟疾、自身免疫性疾病。   (2)用药,如抗肿瘤药、苯二氮类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、 抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等有可能引起中性粒细胞减少。 四、血小板计数(PLT) (一)参考范围 (100~300)×109/L (二)临床意义   (1)血小板减少: 100 ×109/L,再障,急性白血病,原发性血小板减少性紫癜,脾大    (2)血小板增多: 400 ×109/L,慢粒,真红, 急性感染,某些癌症 四、血脂检测 总胆固醇(TC) 两点终点法 3.1~5.7mmol/L 胆固醇酯/总胆固醇 0.60~0.75 (1)升高:动脉硬化及高脂血症、肾病综合征。 (2)降低:甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病、贫血。 三酰甘油 (甘油三酯,TG) 一点终点法 0.56~1.70mmol/L   (1)增高:常见于食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高、肾病综合征等。 (2)减少:甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病、贫血等。 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch) 两点终点法 2.1~3.1mmol/L   (1)增多:常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、肝脏疾病等。 (2)降低:甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病等。 极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-ch) 0.21~0.78mmol/L   VLDL-ch增多:可见于胰腺炎、低甲状腺血症及妊娠期妇女等。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 直接遮蔽法 1.2~1.65mmol/L   HDL-ch降低:动脉硬化及高脂血症、吸烟、肥胖。

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