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- 2022-07-20 发布于江苏
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南阳市职工生育保险待遇审批表
单位名称(公章)
单位编号
单位性质
人员类别
单 姓 名
位
填
医疗保险号
出生日期
年 月 日
身份证号码
写 生育情况
胎次
生育方式
多胞胎 胎
晚育 是 否
计划生育手术方式
生育或计划生育时间
生育津贴日标准 元 (缴费基数 ÷ 30 )
单位缴费情况 个人缴费情况
等待期 是 否生育后停保 是 否
缴费年限
年以上
生育津贴日标准
÷ 30=
元
经办机构
填写
享受津贴天数
天
产前检查(围产保健)
元
生育津贴 元
一次性生育补助金 元
生育医疗费(计划生育手术费) 元
其他 元
合计 元
单位意见
主管领导 经办
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