肺癌个案护理查房完整课件.pptxVIP

肺癌个案护理查房 查房目的 1.通过本次查房提高大家对肺癌的认识，以便在临床上更好的开展护理。 2.了解肺癌术前、术后的基本知识。 查房流程 个案病历 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 床边查看病人 互动 健康教育 护士长做查房小结 个案病例 姓名：陈旭凤 性别：女 年龄：48岁 床号：30 住院号：201537697 入院诊断：左下肺结节 个案病例 主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术 个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史 既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。 现病史 患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张试验阳性，今为求手术治疗要求入院，测T:36.2℃，P:80次／分，R:20次／分，BP:130／68mmHg，胸部CT示：左下肺结节。完善相关检查于2015年12-08日在全麻下VATS下开胸探查术，术后安返病房，现术后第2天，遵医嘱予以二级护理，半流，补液，抗炎，化痰等治疗，现切口敷料外观干燥， 胸腔闭式引流管和保留导尿管均通畅。 护理评估 术前评估: 1.一般评估：病人无家族史、无其他恶性肿瘤、无过敏史、。营养尚可，无口腔粘膜破损。 2.症状体征评估