肠内营养护理评估及诊断.pptxVIP

肠内营养护理.主 要 内 容 肠内营养的概念肠内营养（enteral nutrition，EN） 是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。 肠内营养适应症适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括：1.吞咽和咀嚼困难。2.意识障碍或昏迷致无进食能力。3.消化道适疾病稳定期，如消化道瘘.短肠综合症.炎症性肠病和胰腺炎等。4.高分解代谢状态，如严重感染.手术.创伤及大面积烧伤的病人。5.慢性消耗性疾病，如结核.肿瘤等。肠内营养的禁忌症肠梗阻消化道活动性出血腹腔或肠道感染严重腹泻或吸收不良休克肠内营养的优点提供全面，均衡，符合生理的营养，提供正常生理所需的膳食纤维维持胃肠结构与功能完整，保护肠粘膜屏障，降低并发症的发生率早期使用保护肝脏功能刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成更经济更安全肠内营养治疗的途径一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。肠内营养的投给方法3、连续输注 通过重力或输入泵连续12-24小时输注 输入的总量、