肝脏超声检查课件.pptVIP

* 病理 分为阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿两大类。 1.阿米巴肝脓肿：阿米巴原虫经门静脉进入肝脏。于门静脉小支内发生栓塞、溶组织等作用。局部肝组织坏死形成脓肿。脓肿邻近的肝组织可呈现炎症反应。 2.细菌性肝脓肿：一般在败血症后细菌经肝动脉进入肝脏。 . * 临床表现 发热、热度可达39-40度，常伴盗汗。右上腹疼痛。肝区叩击痛明显。阿米巴肝脓肿常有痢疾史。血象升高。 . * 声像图表现 1.肝内一个或多个占位病变，壁厚。内壁不平整如虫蚀样。 2.肝脓肿后方回声增强。 3.肝脓肿侧壁无回声失落现象。 4.肝脓肿后方回声亦见增强。 5.周围炎症反应。 6.慢性脓肿囊壁钙化时，可见弧形强反射。 . * 7.内部回声可为： （1）低回声，分布均匀，改变体位可见低回声旋动。 （2）粗回声，分层分布。 （3）清液状，其底部呈长条带或大片光斑。 （4）澄清液体。 8.极少数脓肿内伴产气杆菌。气体后方有彗尾征出现。 . * 早期：(脓肿未形成) 局部回声异常 多无液性暗区 边界常不规则 血流明显增多 肝脓肿的声像图视脓肿所处阶段而异。 . * 坏死液化期： 囊肿壁厚，可达数毫米； 内缘不平整，呈虫蚀样； 侧壁声影不明显 内容物可分层，可飘动。 . * 吸收好转期： 肉芽组织卡入——脓肿消失。 . * . * 脂肪肝(Fatty Liver) . * 临床表现 有原发脏器肿瘤病史。实验室