肝脏病例MR读片会讲义.pptVIP

* . * . 动脉期 * . * * . 病例7 * * 病例8 AFP CA199 增高 病例9 CA125 增高 * * 病例7（MR0192609）（右肝肿物）1、肝脏肿瘤性病变（肿瘤大小6.5×4.8×4.2cm），包膜尚完整，细胞轻-中度异型可见核分裂像，血窦丰富，局部可见梗死样改变，考虑肝腺瘤伴早期恶变可能性大。 　建议上级医院会诊。 2、孤立性肝囊肿。 IHC：Hep-par-1（+）、CD34、F8血管（+）； 　Ki-67（+、10%）、P53散在（+）； 　CEA（-）、GPC-3散在（+）； 　AFP（-）、Ⅳ型胶原（+）。在右肝Ⅶ段见约6.0×3.0cm实性肿物，质地中等，其上内侧约Ⅷ段一约10.0×10.0cm囊肿， * * 病例8（MR0112646）（左肝）高－中分化肝细胞癌，周围肝组织呈结节性肝硬变。 * * 病例9（MR0182779）手术记录 于右肝Ⅴ段膈面实质内触及一肿瘤，大小约3.0×3.0×2.5cm, 质硬、边界尚清；余肝未触及明显肿物。 . 病例9（MR0182779）（右肝）上皮样血管平滑肌脂肪瘤（具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤 PEComa），肿瘤大小2.2×2×2cm。 切缘未见肿瘤。 免疫组化：HMB45,MelanA,Vimentin,CD68,SMA(+),CK,AFP,Hep-parl(-),CD34血管（+），