肝胆外科围手术期护理要点课件.pptVIP

* 肝胆外科围手术期护理要点 * 3、术中补液、给氧 减少输血，避免加重应激程度。 注意给氧，维持足够的基础血压，尽量减轻肝肾损害。 二、术中护理 * . * 肝胆外科围手术期护理要点 * 三、术后护理 充分止痛 早期进食 胃管、尿管的拔除 引流管的护理 胆瘘的预防 术后早期活动 * . * . * 三、术后护理 1、充分止痛： 疼痛是手术后患者必有的症状，充分止痛是快速康复外科计划中的一个重要环节，有利于患者早期活动，早期进食。肝胆手术后患者采用硬膜外阻滞麻醉镇痛，持续使用48h，极大地减少了阿片类药物的使用，显著减少了术后恶心、呕吐及肠胀气的发生。 * . * 患者肛门未排气能进食吗？ 肝胆有什么样的解剖关系呢？ * . * 三、术后护理 2.早期进食 传统进食标准：患者肛门排气后方可进食 现代进食标准：早期进食。 肠鸣音恢复，无腹胀、恶心、呕吐等不适，即可给予流质饮食，同时辅以口服肠内营养液。 早期进食有益处！ 早期进食或实施肠内营养能够显著降低腹腔、切口及肺部感染的发生率，加速伤口愈合，促进肠道蠕动，降低分解代谢及保护肠粘膜屏障。 * . * * . * 3.胃管、尿管： 传统观念认为：腹部手术术前常规放置胃管行胃肠减压 现代观念认为：肝胆系小手术如：胆切、LCBDE、LC 等术前不置胃管。 术后长期留置胃管造成了患者的不适感、恶心、呕吐增加