肺结核消毒隔离与防护课件.pptVIP

单耐药结核病：对一种一线抗结核药耐药 多耐药结核病：对一种以上的抗结核药耐药，但不同时耐异烟肼和利福平。 广泛耐药结核病：结核菌同时对异烟肼、利福平、氟喹诺酮类药物以及二线注射剂（阿米卡星、卡那霉素或卷曲霉素）耐药。比耐多药结核病治愈率更低。 耐药结核病——分类 * . 结核菌自身突变：这种可能性较低 治疗不合理导致耐药：包括治疗方案不合理、患者未遵医嘱全程、足量服药、患者由于不良反应等原因停药或减药、患者对药物吸收功能不佳、药品本身质量有问题 那些经过规律治疗但是治疗失败的患者、不规律用药反复停药的患者和已知耐药结核病患者密切接触的人，是耐药风险较高的人群 耐药结核病——原因 * . 治疗困难：病情加重治疗愈发困难，即使科学选用以二线抗结核药为主的长疗程方案，仍有部分病人不能治愈 加速结核病死亡进程因素 医疗负担十分沉重：耐药结核病难以治愈，其治疗费用大大增加，耐药结核病的治疗费用比一般结核病要高100倍 波及人群广泛：患者流动求医，增大耐药菌传播机会，加大传播范围，增强传播力度，导致耐药结核病 耐药结核病——危害 * . 在患者既往用药的基础上选择治疗药物 根据患者药敏试验结果和既往用药史确定治疗方案 治疗方案至少包括4种可能有效的抗结核药 服用药物的剂量应根据患者的体重而定。 强化期疗程至少8个月，总疗程至少20个月 及时处理药物的不良反应 早期诊断和及时治疗是治疗成功