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- 2022-07-22 发布于浙江
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4.疼痛 相关因素:与股骨骨折,手术切口有关。 宣教目标:疼痛的刺激因素被消除或减弱,痛感消失或减轻。 疼痛 观察记录疼痛性质、部位、程度,起始和持续时间,发作规律,伴随症状及诱发因素。 减轻或消除疼痛刺激:1.当伤口外固定过紧时,调整到能耐受的程度。2.当伤口有炎症时,配合医生及时换药。3.维持良好的姿势与体位,减轻卧床过久引起不适。4.翻身时,妥善保护好伤处,避免对伤处过度转动。 教会病人减轻和消除疼痛的方法,如分散注意力,必要时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。 效果评价:病人的诱发因素消除,应用护理措施后疼痛减轻。 5.有废用综合征的危险 相关因素:与局部大范围的创伤,长期卧床,活动受限和减少,缺乏功能锻炼有关。 宣教目标:病人不出现或少出现废用综合征;能正确使用康复训练器具;能主动进行康复训练。 有废用综合征的危险 向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果,使之积极锻炼。 计划并实施功能锻炼 经常与病人沟通,帮助树立战胜疾病、争取最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价:病人无肢体畸形。掌握康复训练及预防畸形的方法。 6.有皮肤受损的危险 相关因素:与长期卧床皮肤受压,活动障碍有关 宣教目标:病人未发生皮肤损伤,病人及家属熟知造成皮肤损伤的危险因素,掌握皮肤自护方法 。 有皮肤受损的危险 预防压疮,使用气垫床;防止组织长时间受压,每2~3小时翻
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