临床管理（医院）A-28 疼痛管理制度.pdfVIP

类别 临床管理 编号 A—28 生效日期 2005.4 题目 疼痛管理制度 修改日期 2015.8 页数 1/2 1 医务人员接受疼痛管理方面的继续教育，主要内容包括： 1.1 疼痛的定义、分类。 1.2 疼痛评估及记录。 1.3 止痛药药理学知识。 1.4 多模式镇痛（如药物镇痛措施和非药物镇痛措施）的原则和方法； 1.5 成瘾、耐药、生理性依赖的区别； 1.6 疼痛治疗相关并发症的诊断和处理； 1.7 对患者的疼痛教育。 2 医务人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和疼痛控制的权利， 评估疼痛应作为第五 生命体征加以评估。 2.1 所有门诊、急诊及住院患者进行疼痛筛查，患者有疼痛时进行疼痛评估。 2.2 评估时间： a 门诊初诊患者在就诊时由医生进行疼痛筛查，患者有疼痛时进一步评估；有疼痛 的患者在复诊时需要疼痛再评估。 b 急诊患者在就诊时由护士进行疼痛筛查，患者有疼痛时进一步评估。 c 康复理疗的患者在就诊时进行疼痛筛查和评估。 d 住院患者 1) 在患者入病房 2 小时内护士完成评估。 2）护士每班评估。 3）使用镇痛药后，护士按照给药途径及时再评估：静脉注射后 15 分钟；皮下 注射及肌注后 30 分钟；口服后 1 小时； 4) 给予非药物干预措施后 30 分钟后给予评估。 5）镇痛泵使用期间，护士至少每4 小时一次评估患者疼痛。 6）术后、侵入性操作后回病房时，护士要对患者进行疼痛评估 e 医生对患者疼痛进一步评估，及时根据疼痛结果制定镇痛方案，减轻患者疼痛。 f 麻醉科医生在术后 48 小时内对使用镇痛泵的患者进行评估。 2.3 评估内容主要包括： a 一般评估： 1) 疼痛程度、性质、部位、持续时间及发生频率； 2) 疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响； 3) 疼痛的伴随症状和患者的应对方法； 4) 疼痛治疗的效果和并发症。  评估急性急性疼痛时，尤其要关注疼痛对患者功能活动的影响。  评估癌性疼痛时，尤其要关注患者的心理和精神状态、宗教或精神层面的 因素及目前的痛苦。  评估慢性非癌性疼痛时，尤其要关注疼痛对患者生活质量的影响及患者的 心理状态。  类别 临床管理 编号 A—28 题目 疼痛管理制度 页数 2/2 b