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颅内转移瘤相关知识 概述脑转移瘤系身体其他器官的恶性肿瘤转移至颅内，占颅内肿瘤的 3. 5%?15%,可见于任何年龄，以中老年多见，男性发生率高于女性。 颅内转移在临床上代表恶性肿瘤的晚期，平均生存期缺乏7个月。其 原发癌肿以肺癌最常见，占脑转移瘤的75%,其余为肾、胃肠道、盆 腔脏器、乳腺、甲状腺、皮肤、淋巴及血液的癌瘤。约10%脑转移瘤 患者的原发肿瘤难以查明。儿童转移癌少见（约6%）,以神经母细胞 瘤、横纹肌瘤、Willis瘤转移最常见。脑膜转移癌多见于儿童，原 发灶约半数来自淋巴细胞性白血病。 肿瘤细胞可经几个途径转移至颅内。 .经血流转移 为最常见的途径。除肺癌外，其他脏器癌肿大多首 先转移至肺，再经肺静脉进入左心、由体循环进入颅内。 .直接侵入邻近部位的肿瘤如鼻咽癌、视网膜母细胞瘤、颅骨、 头面及颈部软组织恶性肿瘤均可向深部生长，直接侵入颅内。 .经淋巴系统转移 较少见，癌栓子经脑神经或脊神经周围淋巴间 隙，侵入椎管内或颅内，也可经转移的颈部淋巴结沿淋巴管上升或逆 行至硬脑膜后直接侵入脑底，乳腺癌常经此途径转移入颅。 .经蛛网膜下腔转移极少数脊髓内肿瘤可经蛛网膜下腔逆行侵入 颅内，沿颅中、后窝呈地毯样生长蔓延，常侵犯脑神经。有时眶内恶 性肿瘤可沿视神经鞘侵入颅内，再沿蛛网膜下腔播散。 病理转移瘤分为结节型、弥漫型： .结节型 约占2/3,多呈球形或不规那么结节状，有时呈