低钾血症护理查房.pptVIP

* 护理诊断、目标 1、潜在并发症：心率失常、心脏停搏、窒息 护理目标 患者在抢期间严密防范心律失常、窒息的发生，如出现能及时发现和处理。 护理诊断 * 护理措施 1、急救药物、抢救车和除颤仪备于床旁，密切观察和严格床头交接班，有异常及时报告。 2、严密监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔和意识。 3 、观察肌无力的特点，警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞，饮水呛咳和误吸 4、做好心电监护和心电图的检查、血电解质及血气分析的监测及，密切观察动态变化，随时调整补钾量。 5、补钾的护理：口服和静脉补钾。 补钾以不宜过浓、不宜过快、不宜过多、见尿补钾为原则。 廖月玲,赖秀娥.低钾血症的护理. 求医问药, 2011,9(12),318. * 患者在抢期间未发生室颤、心搏骤停和窒息，血钾仍未补到理想值，潜在并发症仍然存在。 * 2、有受伤的危险 ：与低钾引起肌力下降、肢体麻木和血压过 高引起头昏头晕有关 护理诊断 2、有受伤的危险 ：与低钾引起肌力下 降、肢体麻木和血压过高引起头昏头晕有关 护理目标 病人在抢期间无坠床、跌倒，烫伤等医疗事故发生 * 护理措施 1、告知患者要卧床休息，住院期间随时可能出现头晕，肌力逐渐下降等不适，应避免下床，预防跌倒。 2、床头放置预防跌