实验流行病学.pptxVIP

实验流行病学;第一部分 概 述;揭示现象——描述流行病学 找出原因——分析流行病学 医学干预——实验流行病学 ;不同地区临床实践差异大;;问题：;当病人满怀虔诚进行各种各样检查的时候，按“谨遵医嘱”打针输液，或把各种药物吞进肚中的时候，不知你是否产生过这样的问题： 医生为我们所做的这一切都是最好的吗？有效的吗？是有所值的吗?;传统医学解决临床问题的局限性;1989年一项震惊整个医学界的研究;临 床 医 学 发 展 趋 势;医学模式;重要启示;获得“证据”的流行病学方法;第二部分 随机对照试验;观察与实验/试验;实验/试验(experiment / trial) 有目的地“改变”研究对象的某些天然状态 天然优势 ——通过良好的设计，能够针对性地基本消除混杂和偏倚的干扰，极大提高研究结果可信度; ;;主要类型; 随机、对照、双盲; 对照 前瞻 干预 随机;对照 前瞻 干预 随机;前因后果 观察结局指标;研究者施加 药物治疗或效果观察;来自总体的病例人群 随机分配到实验组和对照组;资料的收集;1、明确研究目标：;2、确定目标人群和入选标准;研究对象入选和排除 ——直接决定研究结果的外推范围;研究对象的来源;病例的选择;统一诊断标准;病例纳入标准;明确排除标准;一般选