低钾血症-(11)PPT课件.pptVIP

有生理因素也有病理因素 一生理因素 1.Na-K ATP酶 是调控钾在细胞内外转移的主要因素之一。细胞内外的钾经常不断的进行交换，以维持细胞外液钾浓度的稳定，如摄入大量的钾，细胞外液的钾浓度升高，就可促使Na-K ATP酶活性增加，钾可较快进入细胞内，使血清钾的浓度不会有明显的改变，同时尿排钾也将增多。 在大量服用洋地黄类药物后，因其可抑制，Na-K ATP酶的活性，可发生高血钾。因此在以洋地黄治疗慢性心力衰竭时，特别合并肾功能及肝功能障碍，应注意有发生高血钾的可能。 2.儿茶酚胺 可促使钾进入细胞内 3.胰岛素 胰岛素可促使钾进入细胞内 4.血糖的浓度 给予葡萄糖后，因其可刺激胰岛素的分泌，也可使血清钾降低。因此，在治疗低钾血症时，如将钾盐放在葡萄糖溶液中静脉滴入，因葡萄糖可促使血中的钾进入细胞内，反而可使血清钾更低，这点应注意 5.血清钾的浓度，当血清钾浓度增加时，钾进入细胞内增加，反之则减少，这可能是被动的转移。 6.运动 在运动时钾可从细胞内转移到细胞外，在高强度剧烈运动后，血清钾可达6mmol/L，但休息后可恢复正常。 二.病理因素 1.血PH的高低，在酸碱平衡紊乱时，血PH的变化与血清钾的浓度变化有一定的关系，酸中毒的时候会使血清钾浓度升高，碱中毒的时候会使钾浓度降低。 2.高渗状态 在高渗状态时，血清钾浓度可升高。 3.