常见病毒性皮肤病的中西医诊治.pptVIP

第30页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 第31页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 第32页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 第33页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 第34页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 传染性软疣（molluscum contagiosum） 此是由痘病毒的传染性软疣病毒（MCV）感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。可通过直接接触，自体接种或性接触传播。儿童传染性软疣多为MCV－1型所致，(占76％-97％),而性活跃的成人、免疫缺陷者如HIV感染者则为MCV－2型所致。本病潜伏期1周至半年，患者多无明显的自觉症状。中医属水瘊子，俗称鼠乳。 第35页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 第36页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 疣的诊断 根据各种疣的临床表现，发病部位，年龄及发展情况等特点，诊断并不困难。传染性软疣皮损呈蜡样光泽的半球形丘疹，顶端凹陷如脐窝，能挤出白色乳酪状物质，称为软疣小体， 第37页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 疣的治疗 西医治疗 全身性治疗 （抗病毒；利巴韦林、阿昔洛韦泛昔洛韦、伐昔洛韦、溶菌酶肠溶片、聚肌胞注射液 、啊糖胞苷， 免疫；左旋咪唑、干扰素，转移因子、胸腺素、卡介菌多糖核酸、丙种球蛋白等） 局部治疗 （5－氟尿嘧啶 、3％酞丁胺霜 、咪喹莫特、液态氮冷冻 、CO2激光 、电灼、外科手术 、对传染性软疣则用消毒镊子夹住疣体挤出软疣小体，再涂以碘伏、并压迫止血 ） 第38页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 疣的治疗 中医治疗； 以解毒散结、扶正祛邪为主要治法，多采用外治为住， 反复发作者宜内外合治， 。 辨证论治； 风热毒蕴证；疣目结节如豆，坚硬粗糙；或扁瘊皮疹淡红，数目较多。或皮损淡褐或褐黄色，粟粒至绿豆大小不等，微痒或不痒。或臊瘊赘物淡红，秽浊潮湿，恶臭瘙痒。舌红苔黄，脉弦数 治法；疏风清热，解毒散结 方药；祛疣汤加减(木贼、香附、薏苡仁、连翘、板蓝根)，内服、外洗 第39页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 单纯疱疹（Herpes Simplex） 第40页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 单纯疱疹（Herpes Simplex） 单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性水疱为特征，能引起多种部位感染，通常以口周，鼻腔，生殖器等为好发部位。本病有自限性，但易复发。相当于中医的热疮，热气疮，火燎疮，剪口疮的范围。 第41页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 单纯疱疹（Herpes Simplex） 病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治 第42页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 单纯疱疹病因及发病机理 本病的病原体为单纯疱疹病毒（HSV），此病毒为DNA病毒，通常分为HSV－Ⅰ型和HSV－Ⅱ型。HSV－Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜和器官的感染；HSV－Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤，粘膜以及新生儿的感染。人是人类单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。原发性感染中90％为隐性， HSV感染人体后不产生永久性免疫 。 第43页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 关于常见病毒性皮肤病的中西医诊治 第1页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 病毒性皮肤病（Viral diseases） 概述 病毒性皮肤病的分类 病毒感染与免疫 第2页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 概述 是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病毒可以直接侵犯皮肤、粘膜引起发病，或是通过病毒的抗原性作用而引起皮肤粘膜出现变态反应性疾病。引起病毒感染性皮肤的病毒多达500多种，目前还不断有新的病毒发现。病毒 可分为脱氧核糖核酸（DNA）病毒和核糖核酸（RNA）病毒两大类 。 第3页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 病毒性皮肤病的分类 新生物型 疱疹型（又称水疱型） 红斑发疹型 第4页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 病毒感染与免疫 有原发性或继发性免疫缺陷者（如艾滋病患者）或长期使用免疫抑制剂者均可诱发病毒性皮肤病的出现，或使原有的病毒性皮肤病的症状加重，病变范围扩大。 病毒感染可诱发肿瘤的产生 。 也有人认为某些自身免疫性疾病的发病与病毒有关 。 第5页，共61页，2022年，5月20日，13点16分，星期三 疣