医学保健麻风菌耐药机制的研究进展.pptxVIP

医学保健麻风菌耐药机制的研究进展会计学第1页/共20页概 述麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae),以下简称为ML)是麻风的病原体,简称为麻风杆菌,是挪威学者Hansen在1874年发现的。体外培养至今尚未成功,因之限制了从微生物学方面对它的了解。至今,麻风有效疫苗尚未研制出,故对麻风病的早期诊断和治疗是防治该病的最基本的策略。MDT的治疗方案第2页/共20页DDS(氨苯砜)第3页/共20页第一个有效的用于麻风病的化疗药物是普乐民(promin, 4,4-二氨基-二苯砜-N,N-二葡糖磺酸钠),于1943年在美国首先被应用。6年后普乐民被氨苯砜(二氨二苯砜)取代。第4页/共20页DDS 是p-氨基苯酸(PABA)的类似物,其通过与PABA竞争性抑制作用,抑制二氢叶酸合成酶(DHPS)而功能,是一种抑菌剂。第5页/共20页DHPS 由folp基因编码,麻风菌编码苏氨酸的密码子53(ACC)或编码脯氨酸的密码子55(CCC)的错意突变与其对氨苯砜耐药相关。第6页/共20页利福平(Rifampicin)第7页/共20页上世纪70年代,利福平被引入治疗麻风病,成为麻风病治疗的里程碑。利福平是麻风菌的杀菌药。利福平通过作用于麻风菌RNA聚合酶的β亚单位而发挥杀菌作用。RNA聚合酶的β亚单位由rpoB编码。第8页/共20页第一个利福平耐药的麻风菌株分离自DDS单疗的复发患者