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* * 三、骨关节炎 1、关节软骨 2、软骨下骨 3、滑膜 4、关节囊及周围的肌肉 关节的病理改变？ 正常：淡蓝白色、透明，表面光滑，有弹性，边缘规整 早期：变淡黄色，失去光泽，表面粗燥，软化，失去弹性。活动时磨损，脱落，见软骨下骨质外露 磨损最大的中央部位骨质密度增加，骨小梁增粗，呈象牙质改变 周围受力较少，骨质萎缩，出现囊性改变。 在软骨边缘：见骨刺 滑膜渗出：软骨片及骨质增生刺激滑膜引起的炎症 周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛。 第61页，共94页，2022年，5月20日，13点30分，星期三 * * 三、骨关节炎 年龄：重要因素 创伤或机械性磨损：职业 关节不稳定：韧带、关节囊松弛 引起关节磨损的关节疾病：关节感染 医源性因素：肾上腺糖皮质激素 哪些因素会诱发老年人骨关节炎 第62页，共94页，2022年，5月20日，13点30分，星期三 * * 三、骨关节炎 症状： 体征： 临床表现 关节疼痛——主要症状 早期轻微，逐步加重 常发生于晨间；稍活动后减轻，活动过度时加剧 长时间取一种体位，可出现暂时性僵硬 活动时有粗糙的摩擦音 晚期关节活动受限 主要体征 活动能力受限，压痛、关节肿胀、积液、畸形 膝关节髌骨摩擦试验阳性 有积液时浮髌试验阳性 髋关节Thomas征阳性 第63页，共94页，2022年，5月20日，13点30分，星期三 * * 第64页，共94页，20