人感染猪流感病毒培训教程.pptVIP

传染性非典型肺炎 传染性非典型肺炎，世界卫生组织(WHO) 将其名称公布为严重急性呼吸综合征，简称ＳＡＲＳ，是一种因感染ＳＡＲＳ相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。全球累计发病例数为8422例目前已被我国列为法定传染病，列为乙类传染病按甲类传染病进行隔离治疗和管理。 人感染高致病性禽流感传染性非典型肺炎  茂名市疾控中心—陈伟文 人感染高致病性禽流感概述 人感染高致病性禽流感（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感 ,导致6人死亡，近年H5N1型人禽流感病毒在全球性蔓延,不断引起人类发病, 人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率,并推可能出现的病毒变异等，因此世界范围内引起了广泛关注。世界卫生组织（WHO）认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。 一、流行病学特征 （一）传染源? 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。特别是鸡的流感传染给人的，所以，一般是鸡的流感在前，人禽流感在后，这是诊断人禽流感的重要流行病学特点和依据。野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 一、流行病学特征 （二）传播途径? 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。 目前尚无人与人之间传播的确切证据。 但出现了一些聚集性发生的病例。 一、流行病学特征 （三）人群易感性 ?一般认为，人类对禽流感病毒并不易感，尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的H5N1感染病例中，12岁以下儿童所占比例较高，病情较重。 从事家禽养殖业者，与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触的人员、接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员、为高危人群。? 一、流行病学特征 一、流行病学特征 （四）流行季节 多发生于冬春季，通伴随着禽尤其家禽中禽流感暴发，呈零星分布。? （五）流行强度 禽流感是的常见病多发病，常可大面积跨区域流行。一般情况较难传染给人，但近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的情况屡有发生，感染的人数有增加的趋势，值得关注。人群的发病与人类和动物密切接触程度流行的病毒亚型及其变异情况相关。 二、临床特征 （一）临床表现 ??? 1、潜伏期? 根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2-4天。 ??? 2、临床症状? 不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。 感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状； 感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎； 二、临床特征 重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。 重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。 ??体 征:重症患者可有肺部实变体征等。 二、临床特征 （二）胸部影像学检查 ??? H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。 （1）肺内影像动态变化快， （2）迅速进展为弥漫病变， （3）较快出现ARDS。 1997年___月___日 1997年___月___日 1997年___月___日 1997年___月___日 病变后期为双肺弥漫性实变影 1997年___月___日 广州市第一例人禽流感肺炎第3、4天肺部病变明显进展 （1）肺内影像动态变化快， （2）迅速进展为弥漫病变， （3）较快出现